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李斯特菌
一種兼性厭氧細(xì)菌
斯特菌（學(xué)名：Listeria monocytogenes），又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一種兼性厭氧細(xì)菌，為李斯特菌癥的病原體。李斯特菌是革蘭氏陽性菌，屬厚壁菌門，取名自約瑟夫·李斯特。它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。
基本信息
| 中文名 | 李斯特菌 |
| 界 | 細(xì)菌界 |
| 門 | 厚壁菌門 |
| 綱 | 芽孢桿菌綱 |
| 目 | 芽孢桿菌目 |
| 屬 | 李斯特菌屬 |
| 分布區(qū)域 | 世界各地 |
| 感染源 | 肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品等 |
收起
概況
國際上公認(rèn)的李斯特菌共有十個菌株：
1．單核細(xì)胞增生李斯特菌(L.monocytogenes)
2．綿羊李斯特菌 (L.iuanuii)
3．英諾克李斯特菌(L.innocua)
4．威爾斯李斯特菌(L.welshimeri)
5．西爾李斯特菌 (L.seeligeri)
6．格氏李斯特菌(L.grayi)
7．默氏李斯特菌 (L.murrayi)(存疑，WHO以及The Prokaryotes(
Rosenberg, Eugene & DeLong, Edward F.)中10個species里有L. marthii 而沒有L. murrayi)
8.L. rocourtiae
9.L. fleischmannii
10.L. weihenstephanensis
其中根據(jù)16S rRNA序列，L. grayi已經(jīng)從genus Listeria中分離出去，屬于genus murraya。
其中單增李斯特菌是唯一能引起人類疾病的。單核增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一種常見的土壤細(xì)菌，在土壤中它是一種腐生菌，以死亡的和正在腐爛的有機(jī)物為食。它也是某些食物（主要是鮮奶產(chǎn)品）中的一種污染物，能引起嚴(yán)重食物中毒。單核細(xì)胞增生李斯特氏菌是一種人畜共患病的病原菌。它能引起人、畜的李氏特菌病，感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細(xì)胞增多。它廣泛存在于自然界中，食品中存在的單增李氏菌對人類的安全具有危險，該菌在4℃的環(huán)境中仍可生長繁殖，是冷藏食品威脅人類健康的主要病原菌之一。關(guān)于在一系列不同生長條件下單核增生李斯特菌轉(zhuǎn)錄組（細(xì)胞中的全部mRNA轉(zhuǎn)錄體）的一項(xiàng)新的研究，搞清了從腐生到致病生活方式的這種轉(zhuǎn)變的性質(zhì)。該研究的數(shù)據(jù)顯示了一個轉(zhuǎn)錄程序，其復(fù)雜程度出乎意料，它涉及50個非編碼RNA，同時還有一系列新的調(diào)控RNA，包括幾個長反義RNA。在感染過程中，李斯特菌通過協(xié)調(diào)的全組轉(zhuǎn)錄變化成功重塑其轉(zhuǎn)錄程序，其中某些非編碼RNA優(yōu)先在小腸或血液中生長的細(xì)胞中表達(dá)。
特點(diǎn)
1．分布廣：存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲、植物、蔬菜、魚、鳥、野生動物、家禽。
2．生存環(huán)境可塑性大：能在2-42℃下生存(也有報(bào)道0℃能緩慢生長)能在冰箱冷藏室內(nèi)較長時間生長繁殖。
3．適應(yīng)范圍大：酸性、堿性條件下都適應(yīng)。
李斯特氏菌廣泛分布在自然界中，在腐爛的植物、土壤、動物糞便、污水、青貯飼料和水中均可找到其蹤跡。總體上說，李斯特氏菌可能存在于有乳酸菌、索絲菌和一些棒狀桿菌生活的地方。它們和奶制品、青貯飼料的關(guān)系，與乳酸菌與這些產(chǎn)品的關(guān)系一樣，是眾所周知的。在蘇格蘭進(jìn)行的一項(xiàng)針對海鷗糞便、白嘴鴉和青貯飼料的研究中發(fā)現(xiàn)，在污水處理場覓食的海鷗攜帶李斯特氏菌的比例比其他地方要高，白嘴鴉糞便樣品中通常含有少量的李斯特氏菌。單核細(xì)胞增生李斯特氏菌和英諾克李斯特氏菌是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的菌種，而西爾李斯特氏菌僅在一份樣品中被發(fā)現(xiàn)。在這個研究中，44%的發(fā)霉的青貯飼料和22．2%的大捆的青貯飼料中發(fā)現(xiàn)了單核細(xì)胞增生李斯特氏菌和英諾克李斯特氏菌。在丹麥，75個青貯飼料樣品中的15%呈單核細(xì)胞增生李斯特氏菌陽性，75個母牛的糞便樣品中52%含該菌。在pH值高于和低于4．5的青貯飼料中均發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。在麥地、牧場、淤泥、動物糞便、野生動物飼養(yǎng)場及其他相關(guān)來源的8．4%～44%的樣品中分離到了此菌。已經(jīng)證實(shí)單核細(xì)胞增生李斯特氏菌可以在潮濕土壤中存活295天甚至更長。在對加利福尼亞沿海水域的研究中，37個淡水或者低鹽水樣品中的62%與46個淤泥樣品中的17.4%呈陽性，而在35個牡蠣樣品中沒有培養(yǎng)出單核細(xì)胞增生李斯特氏菌。
流行情況
1999年底，美國發(fā)生了歷史上因食用帶有李斯特菌的食品而引發(fā)的最嚴(yán)重的食物中毒事件，據(jù)美國疾病控制和防治中心資料顯示，在美國密歇根州有14人因食用被該菌污染的“熱狗”和熟肉而死亡，在另外22個州97人患此病，6名婦女流產(chǎn)。
1992-1995年法國出產(chǎn)的奶酪及豬肉中發(fā)現(xiàn)李斯特菌，2001年11月以來，我國質(zhì)檢部門多次從美國、加拿大、法國、愛爾蘭、比利時、丹麥等二十多家肉類加工廠進(jìn)口的豬腰、豬肚、豬耳、小排等三十多批近千噸豬副產(chǎn)品中檢出單增李斯特菌、沙門氏菌等致病菌。
美國疾控中心2011年9月28日說，美國已有18個州72人因食用受李斯特菌污染的甜瓜而染病。美國《僑報(bào)》報(bào)道 李斯特菌已致全美16人死亡。這是美國自1998年以來致死人數(shù)最多的一次食源性疾病疫情。李斯特菌潛伏期長，從食用受污染食品至發(fā)病，一般間隔1至8周，因此疾控中心估計(jì)，隨著10月份更多李斯特菌感染者的癥狀開始明顯，確診病例將持續(xù)增多。
李斯特菌比常見的沙門氏菌和某些大腸桿菌更為致命。美國上次暴發(fā)李斯特菌大規(guī)模感染是在1998年，21人因食用受這種病菌感染的熱狗等肉類熟食死亡。1985年，52人死于食用受這種病菌感染的軟干酪。
經(jīng)調(diào)查，位于科羅拉多州的延森農(nóng)場是這次大規(guī)模感染李斯特菌事件的源頭。這家農(nóng)場從9月14日起宣布召回其生產(chǎn)的“羅基·福特”牌香瓜。不過，目前仍不清楚李斯特菌是如何污染這種水果的。美國食品和藥物管理局局長馬格麗特·漢伯格說，這是首次發(fā)現(xiàn)李斯特菌能進(jìn)入完整的甜瓜內(nèi)部，該局正努力尋找其原因。延森農(nóng)場說他們向美國25個州銷售了該品牌的香瓜，但食品和藥物管理局認(rèn)為區(qū)域可能更廣，因?yàn)橐咔楸l(fā)地已經(jīng)超過了這家農(nóng)場的銷售清單。延森農(nóng)場說，他們銷售了超過30萬盒問題香瓜，每盒5至15個，因而香瓜召回總數(shù)在150到450萬個之間。
疾控中心主任弗里登說，盡管受污染的香瓜已經(jīng)下架，這種病菌仍可能“作亂”，因?yàn)樗?qiáng)，能在低溫環(huán)境甚至冰箱內(nèi)存活。
李斯特菌通常在過期速食、黃油、凍肉和奶酪上蔓延滋長。食品和藥物管理局說，全美每年有大約800例李斯特菌染病病例，大多數(shù)因?yàn)槭秤蒙鲜鍪称罚r(nóng)產(chǎn)品一般不是使人染病的元兇。老年人、孕婦和慢性病患者等免疫力較差人群最易感染李斯特菌。疾控中心說，13名死者多是年長者，平均年齡為78歲。
據(jù)悉，一旦感染李斯特菌，輕則出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉疼痛、惡心、腹瀉等癥狀，重則出現(xiàn)頭痛、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等癥狀。受感染的孕婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)，嬰兒健康也可能受影響。
流行病學(xué)
李斯特菌落
該菌可通過眼及破損皮膚、粘膜進(jìn)入體內(nèi)而造成感染，孕婦感染后通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒，棲居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染，性接觸也是本病傳播的可能途徑，且有上升趨勢。
季節(jié)性特點(diǎn)：春季可發(fā)生，而發(fā)病率在夏、秋季呈季節(jié)性增長。
食品種類：主要食品有乳及乳制品、肉制品、水產(chǎn)品蔬菜及水果。
食品中李斯特菌的污染來源和中毒的原因：
牛乳中李斯特菌的污染主要來自糞便；由于肉尸在屠宰過程易污染，在銷售過程中，食品從業(yè)人員的手也可造成污染。由于該菌能在冷藏條件下生長繁殖，雇用冰箱冷藏食品，不能抑制它的繁殖。該菌重度主要為大量李斯特菌的活菌侵入腸道所致；此外也與李斯特菌溶血素O有關(guān)。
致病性
單增李斯特菌進(jìn)入人體是否得病與菌量和宿主的年齡免疫狀態(tài)有關(guān)，因?yàn)樵摼且环N細(xì)胞內(nèi)寄生菌，宿主對它的清除主要靠細(xì)胞免疫功能，因此，易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人，免疫功能缺陷者。
潛伏期
在感染后3-70天出現(xiàn)癥狀，健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感癥狀，易感者突然發(fā)熱，劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)。
單增李氏菌的抗原結(jié)構(gòu)與毒力無關(guān)，它的致病性與毒力機(jī)理如下：
2．抗活化的巨噬細(xì)胞，單增李氏菌有細(xì)菌性過氧化物歧化酶，使它能抗活化巨噬細(xì)胞內(nèi)的過氧物（為殺菌的毒性游離基團(tuán)）分解。
3．溶血素，即李斯特桿菌溶血素O，可以從培養(yǎng)物上清液中獲得，為SH活化的細(xì)胞溶素，有α和β兩種，為毒力因子。
臨床表現(xiàn)
健康成人個體出現(xiàn)輕微類似流感癥狀，新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現(xiàn)為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結(jié)膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。
控制
單增李斯特氏菌在一般熱加工處理中能存活，熱處理已殺滅了競爭性細(xì)菌群，使單增李斯特氏菌在沒有競爭的環(huán)境條件下易于存活，所以在食品加工中，中心溫度必須達(dá)到70℃持續(xù)2分鐘以上。單增李斯特氏菌在自然界中廣泛存在，所以即使產(chǎn)品已經(jīng)過熱加工處理充分滅活了單增李斯特氏菌，但有可能造成產(chǎn)品的二次污染，因此蒸煮后防止二次污染是極為重要的。由于單增李斯特氏菌在4℃下仍然能生長繁殖，所以未加熱的冰箱食品增加了食物中毒的危險。冰箱食品需加熱后再食用，如果是生魚片之類的海鮮，專業(yè)酒店都會存放于零下40攝氏度左右的大型冰柜，以確保殺滅寄生蟲及防止病菌感染。
事件
2021年7月7日，新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部（MPI）表示，在常規(guī)檢測中發(fā)現(xiàn)可能含有李斯特菌后，Countdown召回了一款即食沙拉產(chǎn)品。
2022年6月3日，位于美國中西部的一家奶酪公司與美國食品和藥物管理局（FDA）發(fā)表聯(lián)合聲明稱，由于發(fā)現(xiàn)李斯特菌，決定在全美9個州召回2800磅（約合1270千克）奶酪產(chǎn)品。
2022年7月1日消息，美國疾控中心(CDC)衛(wèi)生官員表示，美國新一波李斯特菌感染事件已導(dǎo)致23人患病，1人死亡。
2022年11月10日消息，美國疾病控制與預(yù)防中心宣布，通過對6個報(bào)告有李斯特菌疫情的州展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該疫情已導(dǎo)致16人感染，至少13人住院，1名孕婦因感染李斯特菌流產(chǎn)。
參考資料
[1]
又是李斯特菌！新西蘭緊急召回這款沙拉 · 今日頭條[引用日期2021-07-09]
[2]
因發(fā)現(xiàn)李斯特菌，美國9個州宣布召回多個品牌奶酪產(chǎn)品 · 海外網(wǎng)[引用日期2022-06-04]
[3]
美疾控中心：新一波李斯特菌感染事件已致全美23人患病 1人死亡 · 同花順財(cái)經(jīng)[引用日期2022-07-01]
[4]
美國16人感染李斯特菌，1人死亡，1名孕婦流產(chǎn) · 今日頭條-極目新聞[引用日期2022-11-10]
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冰箱里這些食物是李斯特菌的重災(zāi)區(qū)，家家戶戶都要注意！
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