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初潮
本詞條是多義詞，共2個(gè)義項(xiàng)
第一次月經(jīng)
基本信息
| 中文名 | 初潮 |
| 外文名 | Menarche |
| 別稱 | 月經(jīng)初潮 |
| 人群 | 女性 |
| 解釋 | 第一次月經(jīng) |
| 發(fā)生階段 | 12～16歲 |
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含義解釋
初潮以及隨后的月經(jīng)可能并不和排卵一起發(fā)生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕見例子。
東方女性初經(jīng)的平均年齡在12～16歲，不同國(guó)家的統(tǒng)計(jì)略有些微不同，和飲食習(xí)慣、氣候有關(guān)。
有一種很罕見的例子，是初潮出現(xiàn)得非常早，早于乳房發(fā)育和其他青春期發(fā)育。這種癥狀稱為「月經(jīng)早熟癥」（Premature menarche）。診斷為此癥狀前必須先排除其他造成流血的可能原因。
初潮在乳房發(fā)育後超過(guò)三年仍未出現(xiàn)，則稱為「原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥」（Primary amenorrhea）。原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥者，有約30%和基因異常有關(guān)，造成生殖腺機(jī)能較差或是生殖器官發(fā)育不全，在解剖學(xué)上有處女膜閉合造成無(wú)月經(jīng)的狀況。
有些女性的初經(jīng)發(fā)生在十八歲，但是一般認(rèn)為如果在十六歲時(shí)尚未有初經(jīng)，就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行診斷。引起初經(jīng)遲到的原因可能是體重過(guò)輕或體重過(guò)重，這兩種原因都是因?yàn)樯眢w內(nèi)脂肪比例過(guò)低和過(guò)高，影響了卵巢的正常生理功能，造成初經(jīng)遲來(lái)。除此之外，掌管內(nèi)分泌的腦下垂體機(jī)能是否正常，生殖相關(guān)腺體產(chǎn)生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，都會(huì)影響初經(jīng)到來(lái)的時(shí)間。
初潮被大多女性共同記為青春期的重要“里程碑”。
產(chǎn)生原因
女子到了青春期，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，卵巢產(chǎn)生性激素，它能刺激性器官和乳房的發(fā)育，并開始長(zhǎng)出腋毛和陰毛；同時(shí)卵巢內(nèi)卵泡中的卵細(xì)胞逐漸成熟，成熟的卵泡破裂，把卵細(xì)胞排出到卵巢之外，這時(shí)，輸卵管傘就把這個(gè)排出來(lái)的卵子吸進(jìn)輸卵管管腔內(nèi)。排卵后，卵泡里殘留的細(xì)胞迅速生長(zhǎng)、增多，并呈現(xiàn)黃色，稱為“黃體”。它能分泌黃體激素，促使子宮內(nèi)膜腺體分泌一種含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的粘液，為接受受精卵做好準(zhǔn)備。如果排出的卵子沒有受精，則往往于排卵后9～10天，黃體萎縮，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內(nèi)膜逐漸萎縮、脫落、出血，此即表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。
眾所周知，在青春期以前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，進(jìn)入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小，8～10歲時(shí)發(fā)育很快，以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育，宮體明顯增大，長(zhǎng)度增加一倍。月經(jīng)來(lái)潮與卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化有關(guān)。從青春期開始，卵巢內(nèi)的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。與此同時(shí)卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內(nèi)發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會(huì)很快減少，引起子宮內(nèi)膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內(nèi)膜碎片連同血液一起由陰道排出稱為月經(jīng)。在月經(jīng)初潮時(shí)，卵巢重量?jī)H為成熟時(shí)的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長(zhǎng)大。由于卵巢的功能和調(diào)節(jié)機(jī)能不穩(wěn)定，在月經(jīng)初潮后的半年到一年時(shí)間內(nèi)，月經(jīng)不一定按規(guī)律每月來(lái)潮，初潮后，有的隔幾個(gè)月、半年甚至一年才第二次來(lái)潮，這不是病理現(xiàn)象，以后會(huì)逐月按時(shí)來(lái)潮。每次月經(jīng)出血持續(xù)5天左右，為月經(jīng)期。一般每次月經(jīng)量為10～100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經(jīng)期間由于盆腔充血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正常現(xiàn)象。
遺傳影響
初潮有早晚，一般認(rèn)為和遺傳有很大關(guān)系。如母親初潮早，女兒也會(huì)偏早；母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這并不是絕對(duì)的，它還會(huì)受其它因素影響。初潮早晚，同居住在城市和農(nóng)村也有一定關(guān)系。從上面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字可看出，初潮的年齡，城市女孩早于農(nóng)村女孩。其原因，一般認(rèn)為生活水平較高、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長(zhǎng)較快，而且月經(jīng)初潮時(shí)間也會(huì)提前。也有人認(rèn)為，由于城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識(shí)的機(jī)會(huì)較多，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)，使和性有關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)早地活動(dòng)，從而使初潮提前。
身體變化
初潮表明卵巢已開始有了功能，原來(lái)在卵巢皮質(zhì)中的成千上萬(wàn)個(gè)濾泡已逐漸開始發(fā)育成熟，身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)也開始有了功能，在下丘腦—垂體的控制下卵巢能分泌雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生影響了。
初潮來(lái)臨的女孩，生長(zhǎng)迅速，食欲增加，乳房發(fā)育隆起，時(shí)有疼痛，陰毛、腋毛開始增加，外陰、乳頭有色素沉著，顏色變深，乳暈面積增大，顏面紅潤(rùn)，這些現(xiàn)象應(yīng)是初潮即將來(lái)臨的預(yù)兆。
女孩子在第一次行經(jīng)時(shí)，常常不免有些害怕的心理，實(shí)際上只要知道這是正常的生理現(xiàn)象就不會(huì)恐懼了，監(jiān)護(hù)人要給她們講清楚，這是一個(gè)女孩發(fā)育開始長(zhǎng)大的重要標(biāo)志，使其跨過(guò)這一心理障礙區(qū)。
初潮后，月經(jīng)常常不規(guī)則，數(shù)月、一年才行經(jīng)一次或出血不斷，發(fā)生子宮“功能性出血”。這是因?yàn)槁殉补δ苓€沒有健全的緣故。病情嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充雌激素，幫助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐漸成熟后，月經(jīng)就會(huì)正常。
影響身高
月經(jīng)初潮明顯提前是兒童在發(fā)育方面的個(gè)體差異所致，從整體觀察有其固有特征。一般月經(jīng)來(lái)潮早的女孩，進(jìn)入青春期的年齡也是提前的。別人多在11～12歲出現(xiàn)身高突增，而這類女孩在8歲或9歲就身高增長(zhǎng)幅度很大（年增7～8厘米），體重接近40公斤。普通女孩多在11歲左右乳房開始發(fā)育，而這類女孩在9~10歲乳房便開始發(fā)育。
另一個(gè)重要特征，9～10歲發(fā)生初潮的女孩骨齡明顯大于她們的日歷年齡，如有的女孩9.5歲來(lái)了月經(jīng)，當(dāng)時(shí)骨齡已達(dá)13.3歲。我們?cè)鴮?duì)60多名11歲前發(fā)生月經(jīng)初潮的女孩進(jìn)行詳細(xì)身體檢查，結(jié)果她們的手腕骨骨齡都在12歲以上，平均骨齡高出日歷年齡均值2.66歲。這是因?yàn)楣前l(fā)育同性發(fā)育共同受內(nèi)分泌激素調(diào)控，二者呈密切相關(guān)。骨齡的判定只要拍一張手腕骨x光片即可。
此外，絕大多數(shù)生理性早發(fā)月經(jīng)初潮女孩的心理發(fā)展也是與此同步的，其自制力、適應(yīng)外界環(huán)境能力、情緒調(diào)控能力等多好于同齡者。
上述體格、骨骼、心理等方面發(fā)育同性發(fā)育的協(xié)調(diào)一致性很有助于鑒別生理和病理現(xiàn)象。病理性早發(fā)月經(jīng)初潮僅僅是某些疾病或嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂的一種表征，它總會(huì)同時(shí)伴有其他的臨床癥狀或體征。只要細(xì)心觀察發(fā)育進(jìn)程和深入檢測(cè)某些指標(biāo)，其病理由來(lái)是終可判明的。
隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，尤其營(yíng)養(yǎng)狀況的明顯改善，兒童生長(zhǎng)發(fā)育的提前現(xiàn)象已在多項(xiàng)指標(biāo)中有所體現(xiàn)。近年我國(guó)城市居民女性平均月經(jīng)初潮年齡已較50年前提早2歲。1980年時(shí)全國(guó)多數(shù)城市女孩平均初潮年齡13.5歲左右，據(jù)1990年以來(lái)各地調(diào)查資料，此年齡已提前至12.8～13.0歲，而且這種發(fā)育上的提前趨勢(shì)仍在繼續(xù)。
因此，少數(shù)女孩9歲或10歲發(fā)生了月經(jīng)初潮是不足為怪的，她們的未來(lái)身高增長(zhǎng)潛力較大，初潮后多可再長(zhǎng)高8～10厘米，這已被學(xué)者們的動(dòng)態(tài)觀察所證實(shí)。
國(guó)內(nèi)外大量研究表明，青春期少年的發(fā)育水平和生長(zhǎng)速度個(gè)體差異表現(xiàn)得最明顯。女孩性成熟速度超過(guò)日歷年齡的現(xiàn)象在學(xué)生群體中較多為見，且超前發(fā)育的女性個(gè)體較男性個(gè)體更為多見。
持續(xù)時(shí)間
一般經(jīng)過(guò)3～7天，子宮內(nèi)膜大部分脫落完畢，在女性激素的作用下，又重新長(zhǎng)出一層子宮內(nèi)膜，并逐漸增厚，這時(shí)月經(jīng)也就干凈了。
注意事項(xiàng)
對(duì)初潮少女加強(qiáng)身心保健和女性健康輔導(dǎo)非常重要
第一，家長(zhǎng)(特別是母親)和老師應(yīng)向初潮少女講授有關(guān)青春期生理，性心理知識(shí)，使她們懂得月經(jīng)初潮是身體發(fā)育的必然，是進(jìn)入青春期的標(biāo)志，沒有必要憂心忡忡，同時(shí)，要讓她們對(duì)月經(jīng)初潮時(shí)并發(fā)的腰酸，嗜睡，疲勞，乏力等屬正常現(xiàn)象，避免驚惶失措，加重心理負(fù)擔(dān)。
第二，初潮時(shí)應(yīng)避免參與劇烈體育運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離騎車、跑步、打籃球、踢足球等，以免過(guò)度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降，誘發(fā)感冒等疾病。
第三，經(jīng)期應(yīng)經(jīng)常清洗，避免手淫，因?yàn)樵诖穗A段機(jī)體抵抗力下降，如果不注意清潔衛(wèi)生，則極易引起細(xì)菌感染和發(fā)燒，調(diào)查顯示，初潮少女外陰瘙癢癥的發(fā)病率為6.9%左右，其主要誘發(fā)因素就與經(jīng)期外陰不清潔和手淫有關(guān)。
第五，注意休息，保證充足睡眠時(shí)間，食用營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收的飯菜，這對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)精力大有益處。
第六，避免接觸冷水，更不可用冷水洗頭、洗澡，注意保暖，絕對(duì)不能參加游泳等。
社會(huì)狀況
根據(jù)中國(guó)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，少女初潮多在12-16歲。晚一點(diǎn)的或許在17，18歲之間，如若21歲還不來(lái)月經(jīng)初潮，就需要到醫(yī)院去查看，這是屬于病理情況了。
初潮的早晚，還同氣候有關(guān)系。一般熱帶地區(qū)氣溫高，女孩的初潮年齡就早，而寒冷地區(qū)的女孩初潮年齡則晚，這可能與人腦中的松果體有關(guān)。松果體分泌一種激素，叫黑色緊張素。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，黑色緊張素的分泌和光照有關(guān)系。它在黑暗中分泌得多，對(duì)性腺的抑制強(qiáng)；在光照中分泌得少，對(duì)性腺的抑制弱。這就使熱帶地區(qū)人成熟較早的現(xiàn)象，得到了科學(xué)的解釋。
另外，初潮的早晚，還和身體健康狀況、情緒、營(yíng)養(yǎng)等有一定的關(guān)系。總之，初潮的早晚受許多因素影響，因此個(gè)體差異可能很大。早至9歲晚到18-19歲月經(jīng)來(lái)潮如果沒有其他異常情況，都算正常范圍。如果七八歲就來(lái)月經(jīng)，或22歲還沒有來(lái)月經(jīng)，并伴有其它癥狀，就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)，查清原因，及早治療。少女初潮，僅僅是生殖系統(tǒng)開始工作的表現(xiàn)，生殖系統(tǒng)的功能還沒有成熟，所以在初潮的一段時(shí)間內(nèi)，月經(jīng)周期往往不太規(guī)律。據(jù)調(diào)查，初潮到第二次月經(jīng)來(lái)潮，多數(shù)人在半年以上，有的達(dá)八九個(gè)月。初潮轉(zhuǎn)為正常的月經(jīng)周期，一般在兩年以內(nèi)。對(duì)這種月經(jīng)周期不規(guī)律的現(xiàn)象，要有充分的認(rèn)識(shí)，不要以為是得了病而亂服藥，以免影響身體健康。
參考資料
[1]
女性月經(jīng)初潮是怎么一回事_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]
[2]
女生初潮 - 道客巴巴 · 道客巴巴[引用日期2022-10-31]
[3]
女孩初潮和身高有關(guān)系嗎_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]
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