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初潮
本詞條是多義詞，共2個義項
第一次月經
基本信息
| 中文名 | 初潮 |
| 外文名 | Menarche |
| 別稱 | 月經初潮 |
| 人群 | 女性 |
| 解釋 | 第一次月經 |
| 發(fā)生階段 | 12～16歲 |
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含義解釋
初潮以及隨后的月經可能并不和排卵一起發(fā)生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕見例子。
東方女性初經的平均年齡在12～16歲，不同國家的統(tǒng)計略有些微不同，和飲食習慣、氣候有關。
有一種很罕見的例子，是初潮出現(xiàn)得非常早，早于乳房發(fā)育和其他青春期發(fā)育。這種癥狀稱為「月經早熟癥」（Premature menarche）。診斷為此癥狀前必須先排除其他造成流血的可能原因。
初潮在乳房發(fā)育後超過三年仍未出現(xiàn)，則稱為「原發(fā)性無月經癥」（Primary amenorrhea）。原發(fā)性無月經癥者，有約30%和基因異常有關，造成生殖腺機能較差或是生殖器官發(fā)育不全，在解剖學上有處女膜閉合造成無月經的狀況。
有些女性的初經發(fā)生在十八歲，但是一般認為如果在十六歲時尚未有初經，就應該請醫(yī)生進行診斷。引起初經遲到的原因可能是體重過輕或體重過重，這兩種原因都是因為身體內脂肪比例過低和過高，影響了卵巢的正常生理功能，造成初經遲來。除此之外，掌管內分泌的腦下垂體機能是否正常，生殖相關腺體產生腫瘤、服用藥物、精神壓力等，都會影響初經到來的時間。
初潮被大多女性共同記為青春期的重要“里程碑”。
產生原因
女子到了青春期，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，卵巢產生性激素，它能刺激性器官和乳房的發(fā)育，并開始長出腋毛和陰毛；同時卵巢內卵泡中的卵細胞逐漸成熟，成熟的卵泡破裂，把卵細胞排出到卵巢之外，這時，輸卵管傘就把這個排出來的卵子吸進輸卵管管腔內。排卵后，卵泡里殘留的細胞迅速生長、增多，并呈現(xiàn)黃色，稱為“黃體”。它能分泌黃體激素，促使子宮內膜腺體分泌一種含有營養(yǎng)物質的粘液，為接受受精卵做好準備。如果排出的卵子沒有受精，則往往于排卵后9～10天，黃體萎縮，雌激素和孕激素分泌量下降，子宮內膜逐漸萎縮、脫落、出血，此即表現(xiàn)為月經來潮。
眾所周知，在青春期以前，生殖器官發(fā)育緩慢，處于幼稚狀態(tài)，進入青春期后即迅速發(fā)育。卵巢在8歲以前很小，8～10歲時發(fā)育很快，以后直線上升。子宮在10歲期間也迅速發(fā)育，宮體明顯增大，長度增加一倍。月經來潮與卵巢和子宮內膜的周期性變化有關。從青春期開始，卵巢內的卵子陸續(xù)發(fā)育成熟并排出。與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮內膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮內發(fā)育成熟和種植創(chuàng)造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮內膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮內膜碎片連同血液一起由陰道排出稱為月經。在月經初潮時，卵巢重量僅為成熟時的40%。以后卵巢繼續(xù)發(fā)育長大。由于卵巢的功能和調節(jié)機能不穩(wěn)定，在月經初潮后的半年到一年時間內，月經不一定按規(guī)律每月來潮，初潮后，有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮，這不是病理現(xiàn)象，以后會逐月按時來潮。每次月經出血持續(xù)5天左右，為月經期。一般每次月經量為10～100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經期間由于盆腔充血，有時會出現(xiàn)輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正?，F(xiàn)象。
遺傳影響
初潮有早晚，一般認為和遺傳有很大關系。如母親初潮早，女兒也會偏早；母親初潮晚，女兒也可能偏晚。但這并不是絕對的，它還會受其它因素影響。初潮早晚，同居住在城市和農村也有一定關系。從上面的統(tǒng)計數(shù)字可看出，初潮的年齡，城市女孩早于農村女孩。其原因，一般認為生活水平較高、營養(yǎng)和健康狀況良好的人群，女孩子不僅體格生長較快，而且月經初潮時間也會提前。也有人認為，由于城市中的生活方式使兩性間接觸增多，有的接觸性知識的機會較多，通過神經系統(tǒng)對內分泌腺的調節(jié)，使和性有關的內分泌系統(tǒng)過早地活動，從而使初潮提前。
身體變化
影響身高
月經初潮明顯提前是兒童在發(fā)育方面的個體差異所致，從整體觀察有其固有特征。一般月經來潮早的女孩，進入青春期的年齡也是提前的。別人多在11～12歲出現(xiàn)身高突增，而這類女孩在8歲或9歲就身高增長幅度很大（年增7～8厘米），體重接近40公斤。普通女孩多在11歲左右乳房開始發(fā)育，而這類女孩在9~10歲乳房便開始發(fā)育。
另一個重要特征，9～10歲發(fā)生初潮的女孩骨齡明顯大于她們的日歷年齡，如有的女孩9.5歲來了月經，當時骨齡已達13.3歲。我們曾對60多名11歲前發(fā)生月經初潮的女孩進行詳細身體檢查，結果她們的手腕骨骨齡都在12歲以上，平均骨齡高出日歷年齡均值2.66歲。這是因為骨發(fā)育同性發(fā)育共同受內分泌激素調控，二者呈密切相關。骨齡的判定只要拍一張手腕骨x光片即可。
此外，絕大多數(shù)生理性早發(fā)月經初潮女孩的心理發(fā)展也是與此同步的，其自制力、適應外界環(huán)境能力、情緒調控能力等多好于同齡者。
上述體格、骨骼、心理等方面發(fā)育同性發(fā)育的協(xié)調一致性很有助于鑒別生理和病理現(xiàn)象。病理性早發(fā)月經初潮僅僅是某些疾病或嚴重內分泌紊亂的一種表征，它總會同時伴有其他的臨床癥狀或體征。只要細心觀察發(fā)育進程和深入檢測某些指標，其病理由來是終可判明的。
隨著人們物質文化生活水平的不斷提高，尤其營養(yǎng)狀況的明顯改善，兒童生長發(fā)育的提前現(xiàn)象已在多項指標中有所體現(xiàn)。近年我國城市居民女性平均月經初潮年齡已較50年前提早2歲。1980年時全國多數(shù)城市女孩平均初潮年齡13.5歲左右，據(jù)1990年以來各地調查資料，此年齡已提前至12.8～13.0歲，而且這種發(fā)育上的提前趨勢仍在繼續(xù)。
因此，少數(shù)女孩9歲或10歲發(fā)生了月經初潮是不足為怪的，她們的未來身高增長潛力較大，初潮后多可再長高8～10厘米，這已被學者們的動態(tài)觀察所證實。
國內外大量研究表明，青春期少年的發(fā)育水平和生長速度個體差異表現(xiàn)得最明顯。女孩性成熟速度超過日歷年齡的現(xiàn)象在學生群體中較多為見，且超前發(fā)育的女性個體較男性個體更為多見。
持續(xù)時間
一般經過3～7天，子宮內膜大部分脫落完畢，在女性激素的作用下，又重新長出一層子宮內膜，并逐漸增厚，這時月經也就干凈了。
注意事項
對初潮少女加強身心保健和女性健康輔導非常重要
第一，家長(特別是母親)和老師應向初潮少女講授有關青春期生理，性心理知識，使她們懂得月經初潮是身體發(fā)育的必然，是進入青春期的標志，沒有必要憂心忡忡，同時，要讓她們對月經初潮時并發(fā)的腰酸，嗜睡，疲勞，乏力等屬正?，F(xiàn)象，避免驚惶失措，加重心理負擔。
第三，經期應經常清洗，避免手淫，因為在此階段機體抵抗力下降，如果不注意清潔衛(wèi)生，則極易引起細菌感染和發(fā)燒，調查顯示，初潮少女外陰瘙癢癥的發(fā)病率為6.9%左右，其主要誘發(fā)因素就與經期外陰不清潔和手淫有關。
第五，注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養(yǎng)豐富，易于消化吸收的飯菜，這對增強體質，恢復精力大有益處。
第六，避免接觸冷水，更不可用冷水洗頭、洗澡，注意保暖，絕對不能參加游泳等。
社會狀況
根據(jù)中國有關統(tǒng)計，少女初潮多在12-16歲。晚一點的或許在17，18歲之間，如若21歲還不來月經初潮，就需要到醫(yī)院去查看，這是屬于病理情況了。
初潮的早晚，還同氣候有關系。一般熱帶地區(qū)氣溫高，女孩的初潮年齡就早，而寒冷地區(qū)的女孩初潮年齡則晚，這可能與人腦中的松果體有關。松果體分泌一種激素，叫黑色緊張素。近年來發(fā)現(xiàn)，黑色緊張素的分泌和光照有關系。它在黑暗中分泌得多，對性腺的抑制強；在光照中分泌得少，對性腺的抑制弱。這就使熱帶地區(qū)人成熟較早的現(xiàn)象，得到了科學的解釋。
另外，初潮的早晚，還和身體健康狀況、情緒、營養(yǎng)等有一定的關系?？傊醭钡脑缤硎茉S多因素影響，因此個體差異可能很大。早至9歲晚到18-19歲月經來潮如果沒有其他異常情況，都算正常范圍。如果七八歲就來月經，或22歲還沒有來月經，并伴有其它癥狀，就應該去醫(yī)院就醫(yī)，查清原因，及早治療。少女初潮，僅僅是生殖系統(tǒng)開始工作的表現(xiàn)，生殖系統(tǒng)的功能還沒有成熟，所以在初潮的一段時間內，月經周期往往不太規(guī)律。據(jù)調查，初潮到第二次月經來潮，多數(shù)人在半年以上，有的達八九個月。初潮轉為正常的月經周期，一般在兩年以內。對這種月經周期不規(guī)律的現(xiàn)象，要有充分的認識，不要以為是得了病而亂服藥，以免影響身體健康。
參考資料
[1]
女性月經初潮是怎么一回事_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]
[2]
女生初潮 - 道客巴巴 · 道客巴巴[引用日期2022-10-31]
[3]
女孩初潮和身高有關系嗎_99健康網(wǎng) · 99健康網(wǎng)[引用日期2022-10-31]
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