| 中文名 | 人工授精 |
| 目的 | 受孕 |
| 就診科室 | 婦產(chǎn)科 |
| 是否傳染病 | 無 |
| 常見起因 | 不孕 |
| 記載 | 19世紀(jì)末 |
- 1.適應(yīng)證
- 2.禁忌證
- 急慢性全身性疾病及生殖道炎癥；女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結(jié)合障礙；女方患有遺傳病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙；有先天缺陷嬰兒出生史并證實為女方因素所致；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。
- 精子密度≥1500萬/ml，前向運動精子（a+b）≥15%；精液處理后可以IUI的條件：上游后a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有一側(cè)輸卵管通暢。
- 4.診療流程
- （1）女方準(zhǔn)備①自然周期IUI：月經(jīng)規(guī)律者可自然周期IUI。患者于月經(jīng)周期第8～10天開始監(jiān)測卵泡的生長。②促排卵周期IUI：對于有排卵障礙者，需進行促排卵。患者于月經(jīng)周期第2～3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當(dāng)主導(dǎo)卵泡達1.4cm時，建立IUIB超監(jiān)測表，完整填寫監(jiān)測表，明確寫清楚IUI指征。審核“三證”。告訴患者本周期B超時不用提取病歷。④IUI時機：在LH峰出現(xiàn)后的一天進行IUI；排卵日IUI；當(dāng)至少有一個卵泡直徑達18～20mm時注射HCG，注射HCG后24～36小時行IUI。⑤當(dāng)促排卵周期有＞3個優(yōu)勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持：排卵后第三天開始可給予口服黃體酮14天，術(shù)后16天查尿、血HCG確認是否懷孕。
- 5.每周期IUI頻率
- 6.IUI周期數(shù)
- 1.適應(yīng)證
- 睪丸性無精子癥、梗阻性無精子癥、嚴(yán)重的少精子癥、弱精子癥和畸精子癥；輸精管復(fù)通失敗；射精障礙；男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；母兒血型不合不能得到存活的新生兒。其中，除睪丸性無精癥外，其他需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代其可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）獲得自己血親關(guān)系的后代。
- 2.禁忌證
- 女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病；女方患有嚴(yán)重遺傳、軀體疾病或精神疾患；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方有吸毒等不良嗜好。
- 3.供精人工授精常用部位
- 包括陰道內(nèi)人工授精、宮頸內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精，一般采用宮頸內(nèi)人工授精。
- 4.供精人工授精方法及時機
- 5.AID精液要求
- 按照原衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范的要求，解凍后精液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時，要求復(fù)蘇后精液前向運動精子總數(shù)不得低于10×10?/ml，前向運動的百分率不得低于35%。
- 6.實施供精人工授精技術(shù)的機構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的保密措施，確保患者的個人隱私安全；建立切實可行的隨訪機制，保證及時準(zhǔn)確地向精子庫反饋妊娠及子代情況；建立可靠的運行機制，配合計算機輔助管理系統(tǒng)，嚴(yán)格控制每一位供精者的冷凍精液最多只能使5名婦女受孕。
- 參考資料：
- 1.中華人民共和國衛(wèi)生部14號令，《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》.
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