| 中文名 | 脂溢性皮炎 |
| 外文名 | Seborrheic Dermatitis |
| 別名 | 脂溢性濕疹 |
| 季節(jié)分布 | 四季 |
| 是否傳染病 | 否 |
- 皮膚性病科
- 脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發(fā)病可能與以下因素有關(guān)。
- 馬拉色菌等微生物的存在和繁殖會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。
- 某些個(gè)體為易感染體質(zhì)。
- 過(guò)度精神緊張、生活壓力大等。
- 體內(nèi)缺乏B族維生素。
- 長(zhǎng)期大量飲酒、吃辛辣刺激性食物。
- 體格檢查
- 尋找脂溢性皮炎的跡象，如觀察皮疹、頭發(fā)的情況等。
- 組織病理學(xué)檢查
- 組織病理學(xué)檢查可以觀察到皮膚表皮的變化，以此來(lái)明確診斷。由于該病臨床表現(xiàn)典型，一般不需要進(jìn)行病理檢查。
- 皮膚鏡檢查
- 可與頭皮銀屑病鑒別。
- 醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史，考慮臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查結(jié)果來(lái)診斷脂溢性皮炎。
- 皮膚或頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴不同程度的瘙癢等表現(xiàn)。
- 可出現(xiàn)慢性病程、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。
- 組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮膚表皮的特異性表現(xiàn)。
- 有一些疾病的表現(xiàn)與脂溢性皮炎的表現(xiàn)相似，很難從癥狀上進(jìn)行區(qū)別，所以要及時(shí)到醫(yī)院就診。需要做皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查，以排除其他疾病、明確診斷。
- 頭面部銀屑病。損害分散成片狀，界限分明，鱗屑很厚，觸之高低不平，頭發(fā)不脫落，短發(fā)聚集而成束狀，重者損害可連成大片，擴(kuò)展至前發(fā)際處，侵及前額數(shù)厘米。刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象（即將鱗屑刮除，其下為一紅色發(fā)亮的薄膜）及出血現(xiàn)象（即輕刮薄膜可出現(xiàn)散在小出血點(diǎn)），薄膜現(xiàn)象和出血現(xiàn)象是銀屑病損害的重要特征。
- 濕疹。
- 體癬。損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚，有中央痊愈向周?chē)鷶U(kuò)展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
- 玫瑰糠疹。好發(fā)于頸、軀干、四肢近端，呈橢圓形斑疹，中央略帶黃色，邊緣微高隆起，呈淡紅色，上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個(gè)損害，稱(chēng)為母斑；母斑漸大，直徑可達(dá)2～5cm或更大，有時(shí)可有2～3個(gè)母斑同時(shí)出現(xiàn)，1～2個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)較小的紅斑，發(fā)生于軀干處，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，一般4～6周可自行消退，不復(fù)發(fā)。
- 主要分布于面、頸、胸背正中部。開(kāi)始在面部有對(duì)稱(chēng)形紅斑，上覆鱗屑及結(jié)痂，頸后及胸背部紅斑基礎(chǔ)上有水皰出現(xiàn)，破裂后形成痂皮，尼氏征陽(yáng)性。
- 脂溢性皮癢治療的原則是去脂、消炎、殺菌、止癢。治療方法有一般治療、外用藥物治療和內(nèi)用藥物治療。
- 一般治療
- 生活規(guī)律，睡眠充足。
- 調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物。
- 避免過(guò)度精神緊張。
- 避免過(guò)度清潔和摩擦皮膚，使用溫和潤(rùn)膚乳，加強(qiáng)控油和保濕。
- 外用藥物治療
- 對(duì)于炎癥較重的皮膚損害，可外涂中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，以免引起皮膚萎縮、感染加重等不良反應(yīng)。一般不用于面頸部。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑
- 他克莫司、吡美莫司等藥物具有激素類(lèi)似的療效，但沒(méi)有激素的不良反應(yīng)，可以用于面頸部。
- 抗真菌制劑
- 常用的藥物有酮康唑、伊曲康唑、益康唑等，會(huì)帶來(lái)惡心、嘔吐、乏力等不良反應(yīng)。
- 二硫化硒洗劑
- 巰氧吡啶鋅洗劑
- 對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用。
- 硫磺、水楊酸洗劑
- 具有抑菌、抗炎、除屑的作用，有一定療效，但刺激性較大，一般不用。
- 內(nèi)用藥物治療
- 瘙癢劇烈時(shí)醫(yī)生可能給你用止癢鎮(zhèn)靜劑。
- 皮膚損害面積較大或炎癥較重者，可能需要使用糖皮質(zhì)激素。但一般不口服激素。
- 長(zhǎng)期服用B族維生素對(duì)本病可能有一定的好處。
- 脂溢性皮炎帶來(lái)的皮膚損害，會(huì)影響到患者的外貌，給患者帶來(lái)極大的心理壓力。
- 瘙癢嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響正常生活，并且分散注意力，影響學(xué)習(xí)、工作效率。
- 脂溢性皮炎的治療效果與皮膚損害程度、是否積極進(jìn)行治療有關(guān)。
- 皮膚損害輕，積極進(jìn)行治療，病情可以得到控制。
- 如不積極進(jìn)行治療，病情容易反復(fù)。
- 要保持健康的生活方式，保證充足的睡眠。
- 調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度精神緊張。
- 平時(shí)注意補(bǔ)充維生素，多吃含維生素豐富的食物，避免維生素的缺乏。
- 保持皮膚清潔，但也要避免過(guò)度清潔和摩擦皮膚。
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