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頜下腺腫大
頜下腺屬于唾液腺，位于下頜骨的下方，也稱下頜下腺。左右各一個(gè)，主要分泌黏液和漿液狀性質(zhì)的口水。頜下腺腫大可由激素調(diào)節(jié)障礙、感染、結(jié)石、腫瘤等原因?qū)е?。頜下腺屬于唾液腺，位于下頜骨的下方，也稱下頜下腺。左右各一個(gè)，主要分泌黏液和漿液狀性質(zhì)的口水。頜下腺腫大可由激素調(diào)節(jié)障礙、感染、結(jié)石、腫瘤等原因?qū)е隆?/span>
基本信息
| 中文名 | 頜下腺腫大 |
病因
- 1.先天因素頜下腺先天性肥大常無(wú)明顯癥狀，病因不明。
- 2.感染（1）唾液腺結(jié)石常發(fā)生于頜下腺導(dǎo)管內(nèi)，引起頜下腺炎。可能與上皮細(xì)胞脫落、細(xì)菌、異物等有關(guān)。（2）頜下腺也可發(fā)生結(jié)核桿菌感染。
- 3.非感染性腫大（1）免疫調(diào)節(jié)缺陷或（和）病毒感染可發(fā)生舍格倫綜合征，導(dǎo)致腺體彌漫性腫大或呈結(jié)節(jié)狀包塊。（2）內(nèi)分泌失衡可引起無(wú)癥狀性唾液腺腫大。（3）IgG4相關(guān)性疾病也可引起頜下腺?gòu)浡阅[大。
- 4.腫瘤可分為良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤多見于多形性腺瘤、血管瘤、下頜下區(qū)囊性水瘤；惡性腫瘤有惡性多形性腺瘤、腺樣囊性癌、腺癌等。
檢查
- 1.體格檢查一般檢查：了解患者呼吸、脈搏、心率、血壓，有無(wú)發(fā)熱等情況。口腔檢查：了解口腔黏膜有無(wú)顏色改變、有無(wú)破潰、化膿等，了解頜下腺腫大的性質(zhì)、有無(wú)壓痛、頜下淋巴結(jié)有無(wú)腫大等。
- 2.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血常規(guī)了解有無(wú)感染性疾病及貧血。（2）結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能有參考意義。（3）IgG亞類測(cè)定若IgG4明顯增高，對(duì)診斷是否為IgG4相關(guān)疾病具有參考意義。
- 4.病理檢查可以明確囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤的性質(zhì)，并指導(dǎo)診斷和治療。
鑒別診斷
- 1.下頜下腺炎
- 2.唾液腺良性肥大
- 又稱唾液腺腫大癥，是以非腫瘤性、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無(wú)痛性腫大為特點(diǎn)的疾病。病因不明，可能與內(nèi)分泌有關(guān)。多為雙側(cè)腫大，多見于中老年，時(shí)大時(shí)小，但不會(huì)完全消失。無(wú)疼痛，也無(wú)壓痛。唾液腺造影顯示形態(tài)多正常，但體積增大，排空功能稍遲緩。B超檢查顯示腺體彌漫性增大，無(wú)局限性回聲異常，可以診斷。
- 3.舍格倫綜合征
- 本病是一種自身免疫病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜、結(jié)膜干燥，伴各種自身免疫性病癥。唾液腺可有彌漫性柔軟腫大或局部包塊，可有輕壓痛，擠壓腺體時(shí)有渾濁的雪花樣唾液。多種實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助診斷。
- 4.多形性腺瘤
- 為局部無(wú)痛性腫塊，緩慢生長(zhǎng)，多為單發(fā)，呈圓形，瘤體邊界清楚，B超、CT、及組織病理學(xué)檢查可以明確診斷。
治療原則
- 頜下腺屬于唾液腺，位于下頜骨的下方，也稱下頜下腺。左右各一個(gè)，主要分泌黏液和漿液狀性質(zhì)的口水。頜下腺腫大可由激素調(diào)節(jié)障礙、感染、結(jié)石、腫瘤等原因?qū)е隆?/span>
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