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心血管病危險(xiǎn)因素（心血管病危險(xiǎn)因素）

次瀏覽 | 更新時(shí)間：2023-05-23

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心血管病危險(xiǎn)因素

心血管病危險(xiǎn)因素是指當(dāng)群體暴露于某種異常的生物學(xué)或社會心理學(xué)因素時(shí)，使其發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)（概率）增加，改變或去除該因素后，發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)（概率）減少或消失。吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等是公認(rèn)的心血管病的危險(xiǎn)因素。

基本信息

中文名	心血管病危險(xiǎn)因素
特點(diǎn)	不能用作疾病的診斷依據(jù)

危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)

從某種意義上講，疾病的危險(xiǎn)因素相當(dāng)于病因。但是，與病因相比，危險(xiǎn)因素有3個(gè)不同的特點(diǎn)：

1．危險(xiǎn)因素是流行病學(xué)術(shù)語，只有在進(jìn)行群體調(diào)查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

2．疾病往往是由多個(gè)危險(xiǎn)因素聯(lián)合作用而發(fā)病的。沒有某一單一危險(xiǎn)因素，相關(guān)疾病也可發(fā)生。

3．危險(xiǎn)因素不能用作疾病的診斷依據(jù)。

心血管病危險(xiǎn)因素分類

目前已知的心血管病危險(xiǎn)因素有及300多種，分類方式不一。

1．臨床常用的分類方式

（1）“傳統(tǒng)的”和“新的”危險(xiǎn)因素：“傳統(tǒng)的”危險(xiǎn)因素的主要有年齡、家族史、男性、高血壓、吸煙、糖尿病、總膽固醇升高等。“新的”危險(xiǎn)因素主要有C反應(yīng)蛋白、載脂蛋白a、纖維蛋白原和同型半胱氨酸。目前認(rèn)為，從疾病防治的角度看，首要的目標(biāo)仍是已明確的傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素。

（2）“遺傳”和“環(huán)境”危險(xiǎn)因素“：環(huán)境因素比遺傳因素更為重要，與生活方式密切相關(guān)。

（3）“可改變”的“不可改變”的危險(xiǎn)因素：年齡、男性和心血管病家族史等是不可改變的危險(xiǎn)因素。吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、不健康飲食、缺乏體力運(yùn)動(dòng)等為可改變的危險(xiǎn)因素，通過消除該類因素或改變相關(guān)行為，有助于心血管病的預(yù)防。

2．與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素

根據(jù)與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病發(fā)生相關(guān)的密切程度，可將危險(xiǎn)因素大致分為以下5類。

（1）致病性危險(xiǎn)因素：總膽固醇升高、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇降低、血糖升高是目前公認(rèn)的缺血性心血管病的致病性危險(xiǎn)因素，也可稱為主要危險(xiǎn)因素。目前這些危險(xiǎn)因素致病機(jī)制尚不清楚，但已有大量證據(jù)支持它們與缺血性心血管病之間存在直接的因果時(shí)間順序。同時(shí)，這些因素的作用是相互獨(dú)立的。

（2）條件性危險(xiǎn)因素：甘油三酯、脂蛋白（a）、低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸血癥、纖維蛋白原和C反應(yīng)蛋白等是心血管病的條件性危險(xiǎn)因素。該類因素的致動(dòng)脈粥樣硬化作用以及在人群中的分布頻率相對于上述致病性危險(xiǎn)因素要小。同時(shí)，也需要在致病危險(xiǎn)因素存在的情況下，條件性危險(xiǎn)因素才能顯著的影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。

（3）促發(fā)性危險(xiǎn)因素：通過增強(qiáng)致病性危險(xiǎn)因素的作用或影響條件性危險(xiǎn)因素而發(fā)揮加速動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的作用，主要有肥胖、長期靜坐、早發(fā)冠心病家族史、男性、社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、種族、胰島素抵抗等。

（4）斑塊負(fù)荷作為危險(xiǎn)因素：當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)展到一定階段，其本身變成了主要冠脈事件的危險(xiǎn)因素。

（5）易感性危險(xiǎn)因素：該類因素的存在，常提示其他主要心血管危險(xiǎn)的存在和長時(shí)間的作用，如左室肥厚等。

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