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母乳喂養(yǎng)
用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式
母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強(qiáng)免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率等等。在過去的幾十年中，有越來越多的證據(jù)證明母乳喂養(yǎng)對健康有益，對此付諸于實(shí)踐的建議也在持續(xù)增加。目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率，它對健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期。
以人口基礎(chǔ)而論，出生后最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)是建議的喂養(yǎng)嬰兒方式，接著以持續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食品的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，直至2歲或更長。為了使母親們能夠?qū)嵭泻蛨?jiān)持在最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議，在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開始母乳喂養(yǎng)。
基本信息
| 中文名 | 母乳喂養(yǎng) |
| 拼音 | mǔ rǔ wèi yǎng |
| 定義 | 用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式 |
| 類型 | 醫(yī)學(xué)術(shù)語 |
| 效果 | 增強(qiáng)免疫力 、提升智力 |
| 時(shí)間 | 出生最初六個(gè)月 |
| 注意 | 孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng) |
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內(nèi)容簡介
2.在需要時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也就是當(dāng)嬰兒需要時(shí)，不管是白天或是晚上；
母乳是嬰兒的第一天然食品，它為嬰兒出生后最初幾個(gè)月提供了所需的能量和營養(yǎng)素，并且在嬰兒1歲前的后半年，母乳也滿足了一半或更多的嬰兒營養(yǎng)需要，而且在嬰兒2歲的這一年中，母乳可提供三分之一的營養(yǎng)。
母乳有利于感覺和認(rèn)知的發(fā)育，并且防止嬰兒患傳染病和慢性疾病。純母乳喂養(yǎng)也可以降低嬰兒因腹瀉或肺炎等常見兒童期疾病的死亡率，并且幫助嬰兒在患病以后快速康復(fù)。
母乳喂養(yǎng)對母親的健康和福祉也同樣有好處，這也幫助延長了生孩子的間隔，降低了患卵巢癌和乳腺癌的危險(xiǎn)，增加了家庭和國家的資源，屬于安全的喂養(yǎng)方式，同時(shí)對環(huán)境具有安全性。
母乳喂養(yǎng)是一個(gè)自然行為的同時(shí)，也同樣需要學(xué)習(xí)。大量研究證實(shí)，母親和其他照護(hù)者在開始和持續(xù)進(jìn)行適宜的母乳喂養(yǎng)時(shí)需要得到積極的支持。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會在1992年發(fā)起了愛嬰醫(yī)院行動(dòng)（BFHI），來加強(qiáng)孕產(chǎn)婦習(xí)慣做法，以支持母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院行動(dòng)在改善全世界范圍內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)狀況做出了貢獻(xiàn)，并支持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)，這都有利于母親持續(xù)地進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。
喂養(yǎng)時(shí)限
母乳喂養(yǎng)的時(shí)限：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的推薦，為了實(shí)現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康，嬰兒在生命的最初6個(gè)月應(yīng)完全接受母乳喂養(yǎng)，即僅食用母乳。“完全母乳喂養(yǎng)”界定為不喂給除母乳之外的任何食物或飲料，甚至不喂水。但是，允許嬰兒服用滴劑和糖漿（維生素、礦物質(zhì)和藥物）。母乳是嬰兒健康生長和發(fā)育的理想食物；它也是生殖過程的一個(gè)組成部分，對母親的健康具有重要的影響。
世界衛(wèi)生組織建議嬰兒在6個(gè)月大時(shí)（180天）開始接受除母乳之外的補(bǔ)充食物。食物應(yīng)當(dāng)是適當(dāng)?shù)模簿褪钦f應(yīng)當(dāng)提供足夠的能量、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素以滿足兒童生長的營養(yǎng)需求。應(yīng)當(dāng)以安全的方式制備和喂給食物以便盡量減少污染的危險(xiǎn)。
從完全母乳喂養(yǎng)到充分利用家庭食物的過渡是一個(gè)非常脆弱的時(shí)期。在此時(shí)，許多嬰兒發(fā)生營養(yǎng)不良，從而顯著地造成世界范圍內(nèi)5歲以下兒童中很高的營養(yǎng)不良發(fā)生率。因此，至關(guān)重要的是嬰兒必須獲得適當(dāng)、足夠和安全的補(bǔ)充食物以便確保正確地從母乳喂養(yǎng)階段過渡到充分利用家庭食物（表1）。
表1 | 嬰兒所需食用量 | ||
年齡 | 食物質(zhì)地 | 喂食頻率 | 每餐食用量 |
6-8個(gè)月 | 開始時(shí)喂糊狀物及充 | 每天2-3餐，再加上頻繁 | 開始時(shí)每餐2-3湯 |
分搗碎的食物，隨后 | 的母乳喂養(yǎng)，根據(jù)兒童的 | 匙，逐漸增至250 | |
喂搗碎的家庭食物 | 胃口，可提供1-2頓小餐 | 毫升杯子的1/2 | |
9-11個(gè)月 | 切得很碎或搗碎的 | 每天3-4頓正餐，再加上 | 250毫升杯子/碗 |
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喂養(yǎng)好處
母乳喂養(yǎng)的好處：
1.母乳喂養(yǎng)對于后代的好處
母乳的優(yōu)點(diǎn)不勝枚舉：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營養(yǎng)素比例適當(dāng)，適合6個(gè)月以下嬰兒的生長發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質(zhì)負(fù)荷低，有利于保護(hù)腎功能；母乳中富含SIgA、乳鐵蛋白、雙歧因子、溶菌酶等免疫因子，可以預(yù)防嬰兒腸道感染性疾病的發(fā)生；母乳還含有促進(jìn)大腦發(fā)育的牛磺酸、促進(jìn)組織發(fā)育的核苷酸、增強(qiáng)視力的DHA等等。母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)母子感情；有利于嬰兒的健康成長；同時(shí)可以刺激子宮收縮，促進(jìn)母親早日康復(fù)（表2）。
表2 | 母乳喂養(yǎng)的好處 | |
降低以下疾病的發(fā)生率或嚴(yán)重性 | 對以下疾病可能有保護(hù)作用 | |
腹瀉 | 新生兒猝死綜合征 | |
較低的呼吸道發(fā)病率 | 1型糖尿病 | |
炎性腸病 | ||
菌血癥 | 淋巴瘤 | |
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嬰兒出生后，吸吮媽媽乳房時(shí)，首先接觸到的是媽媽乳頭上需要氧氣才能生存的需氧菌，繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)是先喂細(xì)菌再喂乳汁的過程，這個(gè)過程能夠促進(jìn)嬰兒腸道正常菌群的建立，不僅利于母乳的消化吸收，而且能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟，預(yù)防過敏的發(fā)生。
具體好處還包括：
（1）母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，母乳中特別是初乳，含有嬰兒所需要的豐富營養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，嬰兒能吮吸到母乳，對嬰兒的健康成長是十分有益的，可謂是百益無害。
（2）母乳喂養(yǎng)有利于增強(qiáng)嬰兒抵抗力、免疫力。母乳中，尤其是初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強(qiáng)了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病。
（3）母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒消化和健康發(fā)育。由于母乳具有多方面的優(yōu)點(diǎn)，且營養(yǎng)均衡、配比最佳，是其他食品不具有或不完全具有的優(yōu)點(diǎn)。因此，采用母乳喂養(yǎng)法，有利于嬰兒的消化，有利于促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，健康成長。
（4）母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感。俗話說，母子連心。新媽媽們通過嬰兒吮吸母親乳頭的刺激，能增進(jìn)母親對嬰兒的撫愛、關(guān)愛、疼愛之情，嬰兒通過吮吸母乳，與母親有切膚之溫暖，切膚之親近，既感到安全，又感到高興。因此，母子之間的情感就在這微妙之中不斷溝通與遞進(jìn)，不斷增進(jìn)和升華。
（5）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。母乳不僅對嬰兒健康成長有利，對新媽媽恢復(fù)身體好，而且比其他喂養(yǎng)品成本低廉，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
（6）母乳喂養(yǎng)方便快捷。母乳喂養(yǎng)的好處實(shí)在多，不僅經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，而且方便快捷，是名副其實(shí)的隨吃隨有，很方便，很適合嬰兒少食多餐的需要。因?yàn)閶雰哼M(jìn)食不像大人，定時(shí)定量，嬰兒是喊吃就要吃，慢了就哭鬧不止，且無規(guī)律，如果使用其他食品喂養(yǎng)，很難滿足這些要求和條件，只有母乳喂養(yǎng)主能適應(yīng)與滿足。
（7）母乳干凈、安全。母乳無可非議，它是喂養(yǎng)嬰兒的最佳食品。它安全、干凈、無毒，無任何副作用，是天下新媽媽與生俱來的為嬰兒提供的“安全糧倉”。
（8）母乳喂養(yǎng)可降低減少嬰兒過敏現(xiàn)象。由于母乳干凈、安全、無毒，無任何副作用，且擁有天然的抗生素，抗病毒素等，故用母乳喂養(yǎng)，可大大降低和減少嬰兒的各種過敏現(xiàn)象的發(fā)生。如果使用其他替代品喂養(yǎng)，就難免產(chǎn)生各式各樣的過敏現(xiàn)象，導(dǎo)致嬰兒吃不香、睡不安、生活不適，影響嬰兒健康成長。
2.母乳喂養(yǎng)對于母親的好處
母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康。新媽媽通過生產(chǎn)，使身體、精神都發(fā)生了變化，如果產(chǎn)后能采用母乳喂養(yǎng)法，就能幫助產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)減少陰道流血，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血，促進(jìn)身體康復(fù)。同時(shí)，還有助于推遲新媽媽再妊期等。
母乳喂養(yǎng)可減少女性患卵巢癌、乳腺癌的幾率。已有科學(xué)家經(jīng)過調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，將母乳喂養(yǎng)和非母乳喂養(yǎng)的新媽媽進(jìn)行比對，凡使用了母乳喂養(yǎng)的新媽媽患卵巢癌、乳腺癌的幾率要大大低于非使用母乳喂養(yǎng)的新媽媽們。研究表明，對孩子母乳喂養(yǎng)的時(shí)間長短是影響婦女患乳腺癌發(fā)病幾率的重要因素，甚至超過了遺傳因素。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，婦女如果對自己的每個(gè)孩子母乳喂養(yǎng)超過六個(gè)月以上，就可以降低患乳腺癌幾率5%，即使她們有乳腺癌的家族病史。
母乳喂養(yǎng)嬰兒的女性與產(chǎn)后使用非母乳方式喂養(yǎng)嬰兒的女性相比減肥速度更快，效果更顯著。
藥物影響
藥物對母乳喂養(yǎng)的影響：
很多母親服用的藥物也可透過乳汁對嬰兒產(chǎn)生影響。并非血液里所有的藥物都能進(jìn)入乳汁，因?yàn)槿橄俸脱褐g有一個(gè)血乳屏障。分子量在200以上的藥物，不易進(jìn)入乳汁。和血漿蛋白結(jié)合力低的藥物，即游離型藥物，易進(jìn)入乳汁。不能解離的脂溶性藥物容易進(jìn)入乳汁。能解離的藥物，有些是由堿基組成的鹽，在偏堿的環(huán)境中，脂溶性增高，容易進(jìn)入乳汁。還有的藥物通過與載體相結(jié)合，雖然濃度低也能主動(dòng)穿透血乳屏障進(jìn)入乳汁。
乳母用藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：盡量不用藥物治療，必須使用時(shí)，應(yīng)首先選用對嬰兒影響最小的藥物；應(yīng)選用作用時(shí)間短的藥，以減少藥物的積累；應(yīng)在哺乳時(shí)或哺乳后馬上應(yīng)用，避開在血（乳）中藥物濃度高峰時(shí)哺乳；如果必須應(yīng)用對嬰兒有害的藥物時(shí)，應(yīng)暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)（表3）。
表3 | 藥物對母乳喂養(yǎng)嬰兒的影響 | |
藥物 | 報(bào)道的反應(yīng) | |
醋丁洛爾 | 低血壓，心動(dòng)過緩，心動(dòng)過速 | |
5-氨基水楊酸 | 腹瀉 | |
阿替洛爾 | 發(fā)紺，心動(dòng)過速 | |
溴隱亭 | 抑制泌乳 | |
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喂養(yǎng)方法
母乳喂養(yǎng)的正確方法：
1.孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)
從懷孕第5個(gè)月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌；用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩；戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管；每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和示指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。
按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給嬰兒開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使嬰兒得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓嬰兒吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機(jī)。
3.隨時(shí)給嬰兒喂母乳
一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)嬰兒啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，嬰兒能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響嬰兒吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給嬰兒喂奶，否則會影響嬰兒下頜發(fā)育，日后引起畸形。
4.喂奶時(shí)要注意正確的喂奶姿勢
幫助嬰兒含吸住乳頭及乳暈的大部分，這樣可以有效地刺激泌乳反射，使嬰兒能夠較容易地吃到乳汁；同時(shí)注意不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，也應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭。喂完奶后，最好讓嬰兒趴在大人肩上，用手輕拍嬰兒后背，拍出嗝來再把嬰兒放下。嬰兒放下后頭最好偏向一側(cè)，這樣即便吐奶也不容易嗆咳，避免嘔吐物吸入氣管。
5.科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)
注意事項(xiàng)
其他注意事項(xiàng)：
1.如果母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予一定量的早產(chǎn)兒配方奶粉，并根據(jù)嬰兒體格發(fā)育檢測結(jié)果逐步過渡到普通配方奶粉。
2.母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，大部分母親沒有月經(jīng)或者沒有規(guī)律的月經(jīng)，但并不代表母親不排卵。因此進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)該注意避孕。足月陰道分娩后12個(gè)月內(nèi)、剖宮產(chǎn)后24個(gè)月內(nèi)均需嚴(yán)格避孕。對于母乳喂養(yǎng)的母親，避孕方式可選擇工具避孕（避孕套）、宮內(nèi)節(jié)育器避孕（選擇不含藥物的種類），不宜選用口服避孕藥或安全期避孕。因?yàn)榭诜茉兴帟p少甚至消除泌乳，安全期避孕則根本不安全。
3.在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當(dāng)明確的規(guī)定，“新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的喂奶”。乙肝大三陽媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體，否則不宜哺乳。乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是可以的，但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機(jī)會；絕大多數(shù)研究結(jié)果表明，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應(yīng)停止喂奶。需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。
喂養(yǎng)誤區(qū)
母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)：
誤區(qū)1：怕肥胖
現(xiàn)代女性在生育后，大都急切希望能恢復(fù)昔日苗條的身材，有不少新媽咪甚至因此在生育后拒絕給嬰兒哺乳，理由是怕出現(xiàn)乳房下垂、身材走樣等的問題。
產(chǎn)婦大量補(bǔ)充營養(yǎng)才是造成身材走形的主因，正所謂“一個(gè)人吃兩個(gè)人分量”，若能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，方可把多余的營養(yǎng)提供給嬰兒，保持供需平衡。而且嬰兒的吸吮過程反射性地促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)母親子宮的收縮，能使產(chǎn)后子宮早日恢復(fù)，有利于消耗掉孕期體內(nèi)堆積的脂肪。
誤區(qū)2：怕勞累
新生兒在出生后20～30分鐘之間，吸吮反射最為強(qiáng)烈，在出生后的第一個(gè)小時(shí)。有不少新媽媽奶水不足其中一個(gè)原因是對乳房的刺激不足。生產(chǎn)后頭一兩天，嬰兒的吮吸對乳房的刺激，除了能讓嬰兒適應(yīng)乳頭吮吸的感覺，養(yǎng)成良好的吮吸習(xí)慣，也能刺激母乳的分泌，保證哺乳期乳汁的足量供應(yīng)。無論是順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦只要掌握正確的抱嬰、哺乳姿勢，是不用擔(dān)心扯動(dòng)傷口的。
誤區(qū)3：怕疼痛
有的媽咪是因?yàn)槲鼓虝r(shí)乳房和乳頭疼痛，因此不想喂養(yǎng)了。出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭皸裂其實(shí)是因?yàn)槲桂B(yǎng)方法不當(dāng)所致。WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》如下：
（1）有書面的母乳喂養(yǎng)政策，常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。
（2）對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。
（3）要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
（5）指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
（6）除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物及飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
（7）實(shí)行母嬰同室，讓嬰兒和母親一天24小時(shí)在一起。
（8）鼓勵(lì)按需哺乳。
（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作為安慰物。
（10）傳達(dá)母乳喂養(yǎng)支持組織已建立的信息，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。
有關(guān)報(bào)道
2022年7月26日，據(jù)中國新聞網(wǎng)消息，施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-代謝》最新發(fā)表一篇研究論文指出，接受母乳喂養(yǎng)時(shí)間更長的嚙齒動(dòng)物幼崽在成年后肥胖的可能性更小，即使喂養(yǎng)高脂飲食也不影響。
該論文強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)最新研究結(jié)果證明了母乳喂養(yǎng)對嚙齒動(dòng)物的重要性，但后續(xù)仍需開展進(jìn)一步研究，以確定這些影響是否適用于其他哺乳動(dòng)物，比如人類。
參考資料
[1]
育兒園丨母乳喂養(yǎng)好處多 九大誤區(qū)要避免2021-09-14T09:23:04+08:00[引用日期2022-05-24 18:45:09]
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2018年世界母乳喂養(yǎng)周宣傳標(biāo)語 “母乳喂養(yǎng)，生命之源”2018-08-01T09:20:29+08:00[引用日期2022-05-24 18:45:11]
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收藏！成都市92家愛嬰醫(yī)院名單公布2019-05-20T19:39:52+08:00[引用日期2022-05-24 19:04:30]
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中消協(xié)：近年純母乳喂養(yǎng)比例有所下降2019-03-07T10:52:27+08:00[引用日期2022-05-24 19:57:36]
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