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海綿竇
基本信息
| 中文名 | 海綿竇 |
| 外文名 | cavernous sinus |
| 拼音 | hǎimiándòu |
| 引流至海綿竇的靜脈包括 | 眼上靜脈，部分或全部眼下靜脈，大腦中靜脈、大腦半球額葉眶面靜脈和蝶頂竇（伴隨腦膜中動脈）。 |
| 類型 | 一對重要的硬腦膜竇 |
| 位于 | 蝶竇和垂體的兩側(cè) |
收起
簡介
每側(cè)海綿竇前起眶上裂的內(nèi)側(cè)端，向后達顳骨巖部尖端，長約2cm ，內(nèi)外寬1cm 。在橫切面上，海綿竇略呈尖端向下的三角形。上壁向內(nèi)與鞍膈相移行；內(nèi)側(cè)壁在上部與垂體囊相融合，下部以薄骨板與蝶竇相隔；外側(cè)壁較厚，又分為內(nèi)外兩層，內(nèi)層疏松，外層厚韌。
兩側(cè)海綿竇在前床突的前方借海綿間前竇相通，在后床突之后借海綿間后竇相溝通。因而在蝶鞍周圍形成了一個完整的環(huán)狀靜脈竇，稱為環(huán)竇（circular sinus）。
海綿竇內(nèi)有頸內(nèi)動脈和一些腦神經(jīng)通過，其外側(cè)壁與Ⅲ～Ⅵ對腦神經(jīng)的行程關(guān)系密切，在臨床上頗為重要。在前床突以前的海綿竇外側(cè)壁中通過的結(jié)構(gòu)，自上而下有滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)和眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)則離開了外側(cè)壁斜向外走行；頸內(nèi)動脈在海綿竇內(nèi)折轉(zhuǎn)向上。在前床突和后床突之間的海綿竇外側(cè)壁的內(nèi)層中，由上而下依次排列著動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。竇腔內(nèi)有頸內(nèi)動脈和展神經(jīng)通過，展神經(jīng)位于頸內(nèi)動脈和眼神經(jīng)之間，或在竇的外側(cè)壁內(nèi)。在后床突之后，外側(cè)壁內(nèi)只有滑車神經(jīng)（居上）和眼神經(jīng)（居下）。頸內(nèi)動脈在竇內(nèi)上升并折轉(zhuǎn)向前。
引流
海綿竇與顱內(nèi)、外靜脈的交通十分廣泛。向前經(jīng)眼上靜脈、內(nèi)眥靜脈與面靜脈相交通；經(jīng)眼下靜脈與面深部的翼靜脈叢相交通。向上經(jīng)大腦中靜脈與上矢狀竇、橫竇相交通。向后經(jīng)巖上竇與乙狀竇或橫竇相交通，經(jīng)巖下竇與乙狀竇或頸內(nèi)靜脈相交通。向下經(jīng)卵圓孔、破裂孔等處的導靜脈與翼靜脈叢相交通。海綿竇與臨近的硬腦膜竇及顱外靜脈的廣泛交通，在側(cè)支循環(huán)方面有重要意義，也是在面部感染時可能誘發(fā)顱內(nèi)感染的解剖學基礎(chǔ)；也是頸動脈海綿竇瘺時靜脈回流的解剖學基礎(chǔ)。
頸內(nèi)動脈穿經(jīng)于海綿竇，但頸內(nèi)動脈壁并非直接被浸泡在海綿竇的血液內(nèi)，而是借竇內(nèi)被覆著內(nèi)皮細胞的結(jié)締組織相隔開。但若發(fā)生顱底骨折，致使竇壁及其內(nèi)的頸內(nèi)動脈破裂并相溝通，就會導致頸內(nèi)動脈內(nèi)的動脈血液與竇內(nèi)的靜脈血液相混，形成動－靜脈瘺。同時，由于眼靜脈注入海綿竇，而眼靜脈內(nèi)沒有靜脈瓣，致使患側(cè)眼靜脈擴張、眼球前突且隨動脈搏動而搏動。患者主觀感覺顱內(nèi)有雜音，于患側(cè)眼球或顳部聽診時可聞及搏動性雜音，若壓迫患側(cè)頸總動脈，大多可使博動停止，雜音消失。
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