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阿莫西林（廣譜抗生素）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-19

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阿莫西林

廣譜抗生素

阿莫西林（Amoxicillin）系廣譜抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，對革蘭陰性菌和陽性菌均有強(qiáng)而迅速的殺滅作用，對鉤端螺旋體亦有殺滅作用。本藥作用快，且無細(xì)菌再繁殖的可能，殺菌作用優(yōu)于氨芐西林。吸收較好，服后1小時達(dá)血藥峰濃度，為口服相應(yīng)劑量氨芐西林的2.5倍。食物對藥物吸收的影響不顯著。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。

基本信息

中文名	阿莫西林
外文名	Amoxicillin
化學(xué)式	C16H19N3O5S·3H2O
熔點	195℃
外觀	白色或類白色結(jié)晶性粉末
水溶性	4.0mg/ml
摩爾質(zhì)量	419.46
CAS號	26787-78-0

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簡介

通用名：阿莫西林
別名：羥氨芐青霉素、阿摩青霉素
商品名：阿莫仙、強(qiáng)必林、再林、特力士、弗萊莫星

阿莫西林是什么藥

阿莫西林是一種青霉素類抗菌素，僅用于治療敏感細(xì)菌引起的感染性疾病。通常阿莫西林的副反應(yīng)不大，用藥耐受良好。

阿莫西林有哪些用途

阿莫西林用于治療敏感的革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌、腸球菌、李斯特菌屬和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌）和敏感的革蘭陰性菌（如淋球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌和沙門菌屬）引起的感染。如扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎、淋病，以及耳鼻喉、皮膚、尿道等部位的感染。
阿莫西林也可以與克林霉素（和/或者甲硝唑）、抗酸藥如奧美拉唑等一起聯(lián)合用藥，治療幽門螺桿菌感染引起的消化道潰瘍?nèi)?/span>胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

阿莫西林有哪些制劑和規(guī)格

阿莫西林有好幾種制劑和規(guī)格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩(wěn)定性都不一樣，各有特點。不同廠家的制劑因制作工藝不同，其藥物效果和副作用可能也不一樣。具體如何選擇請咨詢醫(yī)生。
阿莫西林片劑
阿莫西林膠囊
阿莫西林緩釋片
阿莫西林干混懸劑
阿莫西林顆粒
阿莫西林注射劑
常見規(guī)格：每一個單位制劑如每片、每一膠囊中含有阿莫西林0.125克，0.25g，或者0.5克，因此，服藥前一定要按照醫(yī)生處方，根據(jù)藥品規(guī)格，計算相應(yīng)的片劑或者膠囊服用數(shù)量。服用前請咨詢醫(yī)生。

用藥前須知

什么情況下禁止使用阿莫西林

如果你對阿莫西林或者其他青霉素類藥如氨比西林、雙氯西林、苯唑西林等藥物過敏，請不要使用該阿莫西林。
用前須做青霉素皮試。陽性者不能使用阿莫西林。

哪些情況下謹(jǐn)慎或者避免使用阿莫西林

如果你對頭孢素類藥物過敏，或者患有哮喘、肝腎疾病、血液病、單核細(xì)胞增多癥等，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。
傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤患者應(yīng)用本品時易發(fā)生皮疹，宜避免使用。
阿莫西林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿莫西林前請務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。
藥物是有副作用的。但也不要因害怕副作用而拒絕用藥。你可以仔細(xì)閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生，了解阿莫西林的藥物副作用，做好一定的心理準(zhǔn)備。
阿莫西林能降低避孕藥的效果。當(dāng)你用避孕套、殺精劑等非激素類方法避孕時請咨詢醫(yī)生。
如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請咨詢醫(yī)生是否能用阿莫西林、如何用藥。

我該如何用藥

阿莫西林為處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥，并遵醫(yī)囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
口服藥每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
注射劑應(yīng)該在診所、醫(yī)院由護(hù)士操作，不要自行在家使用。
阿莫西林的片劑、膠囊，不要咀嚼、壓碎，應(yīng)該整個吞服。
阿莫西林干混懸劑和顆粒，請按照說明書，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻后全部服下。
阿莫西林咀嚼片需要在口腔內(nèi)咀嚼充分后再服用。
阿莫西林干糖漿可以沖服，也可以含服。請參照藥物說明書。
阿莫西林液體藥劑服用前請務(wù)必?fù)u勻，請仔細(xì)閱讀說明書。液體藥劑需要用定量注射器、定量杯子或者湯匙來準(zhǔn)確掌握用量。
阿莫西林與克林霉素/甲硝唑、抗酸藥聯(lián)合治療胃潰瘍時，請務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，不能隨意改變藥物劑量和療程。
是否可以與食物一起服用，請服藥前咨詢醫(yī)生，或者參考藥物說明書。藥理顯示，食物對阿莫西林的吸收影響不大。阿莫西林可以與水、牛奶、嬰兒奶粉、果汁等一同服用。
請務(wù)必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加阿莫西林的耐藥性，從而增加進(jìn)一步感染的風(fēng)險。

小孩和老人如何使用阿莫西林

小孩處在身體發(fā)育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發(fā)育完全，因此用藥不同于成人，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現(xiàn)副反應(yīng)，請遵醫(yī)囑酌情減量用藥。

用藥期間注意事項

阿莫西林需要足量、足療程應(yīng)用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥。
如果長期用藥，請遵醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。
阿莫西林可以影響某些實驗室檢查結(jié)果。例如，阿莫西林可能導(dǎo)致尿液檢查中葡萄糖的假陽性結(jié)果。請務(wù)必告知醫(yī)生你是否正在服用阿莫西林。

如果我漏服藥物怎么辦

盡快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。

如果我服藥過量了怎么辦

過量服藥可能會引起頭昏、行為異常、皮疹、尿少、暈厥、抽搐等，請盡快撥打120急救，或者到醫(yī)院急診科就醫(yī)。

發(fā)生了藥物不良反應(yīng)反應(yīng)怎么辦

通常阿莫西林的不良反應(yīng)不大，可以堅持用藥。如果不良反應(yīng)較大，需要就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應(yīng)癥狀不嚴(yán)重，適當(dāng)對癥處理，可以堅持用藥。

什么情況下需要急救

阿莫西林罕見急性過敏反應(yīng)，但一旦發(fā)生下列急性過敏反應(yīng)表現(xiàn)，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。

什么情況下需要立即就醫(yī)

水樣或者血樣腹瀉
舌頭變黑、腫脹或者表面毛發(fā)樣
發(fā)熱，咽喉腫脹、疼痛、咳嗽
皮疹，關(guān)節(jié)痛
肌肉刺痛，肢體麻木
傷口出血不易愈合，鼻腔、口腔或者陰道出血
嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)：發(fā)癢，皮疹，水皰等

溫馨提示

阿莫西林藥品應(yīng)該在室內(nèi)避光、干燥處密閉保存。阿莫西林可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務(wù)必扔掉。
不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
藥物要遠(yuǎn)離小孩。

阿莫西林可能有哪些不良反應(yīng)

過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，保持氣道暢通，吸氧，注?/span>腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
常見的阿莫西林不良反應(yīng)包括：
胃部不舒服，惡心，或者嘔吐；
腹痛，頭痛；
味覺改變；
皮疹，多發(fā)生于用藥后第5天，呈蕁麻疹或斑丘疹；
腹瀉。
長期用藥者可以發(fā)生抗生素相關(guān)性腸炎，這種情況少見。如果發(fā)生嚴(yán)重腹瀉，大便呈水樣或者血樣，請務(wù)必停止用藥，去醫(yī)院就醫(yī)。不要自行服用抗腹瀉藥物，應(yīng)該由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。
其他少見不良反應(yīng)包括：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，血液粒細(xì)胞和血小板減少，間質(zhì)性腎炎，大劑量靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀。
嬰兒應(yīng)用本品后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為前囟隆起。
其他不良反應(yīng)請仔細(xì)閱讀藥品說明書。

溫馨提示：

用藥后感覺身體不舒服，請盡快就醫(yī)。
一般而言，老年人或兒童，患有某些疾?。ㄈ绺闻K或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現(xiàn)副作用。

哪些藥物會與阿莫西林相互作用

有些藥物可能與阿莫西林相互作用，包括處方藥、非處方藥、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿莫西林一起使用前請咨詢醫(yī)生。
丙磺舒會延長阿莫西林的在人體內(nèi)的停留時間。
阿莫西林與卡那霉素一起對大腸埃希菌、變形桿菌具有協(xié)同抗菌作用。
別嘌醇和阿莫西林一起使用，會增加皮疹的發(fā)生率，尤其多見于高尿酸血癥患者。
阿莫西林可降低口服避孕藥的效果。
阿莫西林可能會減低疫苗如霍亂疫苗的活性。
阿莫西林會增加甲氨蝶呤的血液濃度，引起或加重不良反應(yīng)。
阿莫西林注射劑宜單獨滴注，不可與下列藥物同瓶混合一起滴注：氨基糖苷類、磷酸克林霉素、鹽酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、紅霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、維生素B、維生素C、含有氨基酸的營養(yǎng)注射劑、氫化可的松等。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫西林

根據(jù)美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標(biāo)準(zhǔn)，阿莫西林屬于妊娠期安全等級B：動物生殖研究未能證明對胎兒有風(fēng)險，并且孕婦沒有充分和良好的對照研究。為了安全起見，當(dāng)你懷孕或者計劃懷孕時請咨詢醫(yī)生。
阿莫西林慎用于母乳喂養(yǎng)的婦女。阿莫西林能夠少量滲入母乳。雖然基于小樣本研究顯示，對嬰兒沒有傷害，但是哺乳期婦女服用前請務(wù)必咨詢醫(yī)生。

如何合理使用阿莫西林

藥物必須合理使用，避免濫用。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
阿莫西林是處方藥，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應(yīng)濫用藥物風(fēng)險：浪費藥物資源，貽誤病情，產(chǎn)生耐藥，嚴(yán)重藥物副作用。
阿莫西林需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應(yīng)用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停藥，以免形成耐藥、病情反復(fù)或者再次加重。
阿莫西林不能用于治療和預(yù)防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。阿莫西林是抗細(xì)菌類藥物，對病毒無效。

參考文獻(xiàn)

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[5] https://www.drugs.com.

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