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蓋倫
本詞條是多義詞，共4個義項
古羅馬時代醫(yī)學家
代表作《論解剖過程》
基本信息
| 本名 | 克勞迪亞斯·蓋倫 |
| 別名 | Claudius Galenus |
| 出生日期 | 公元129年 |
| 出生地 | 小亞細亞愛琴海 |
| 去世日期 | 公元199年 |
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生平
醫(yī)學知識
蓋倫漫畫
他的寫作
從162年開始他住在羅馬并開始他的眾多寫作、教書和公開展示他的解剖知識。他獲得了一個有經(jīng)驗的醫(yī)生的名聲和許多病人。后來他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的宮廷醫(yī)生。據(jù)說他主要說希臘語，當時希臘語在醫(yī)學相對于拉丁語更有名氣。166年至169年他曾短暫地回到過故鄉(xiāng)別迦摩。
宮廷醫(yī)生
蓋倫此后一直待在宮廷里做醫(yī)生和從事他的寫作。他對許多動物進行活體解剖來研究腎和脊椎的作用。他最喜歡用的動物是直布羅陀猿。據(jù)說他有20個聽寫者來記錄他的言語。191年的一場大火燒毀了他的部分著作。他的逝世年不很清楚，按照10世紀流傳下來的一部著作應(yīng)該是200年，但也有人認為他216年才逝世。
著作
他的許多著作已經(jīng)散失，僅存有少量阿拉伯譯文本。蓋倫最主要的著作是他的17卷的“人體各部位的作用”。此外他還寫了關(guān)于哲學和語言學的著作。他一生寫了131部著作，其中《論解剖過程》、《論身體各部器官功能》兩書闡述了他自己在生物解剖生理上的許多發(fā)現(xiàn)。這些著作既反映了他的學術(shù)成就，也反應(yīng)映了他敏銳的觀察能力和實踐能力。蓋倫的著作也是波斯學者如阿維森納等的主要學術(shù)來源。
蓋倫（ClaudiusGalen，生于公元129年9月，死于210-16之間），這位著名的古羅馬的希臘醫(yī)生不僅對于中國的平民百姓，即使在醫(yī)學界人士中，也都非常陌生；然而，提到張仲景（公元148-219年，比蓋侖小19歲）則是耳熟能詳。其實，他們二人不僅生活在相同的年代，而且分別在古希臘醫(yī)學和中醫(yī)學的范疇內(nèi)被尊為“醫(yī)圣”，各領(lǐng)風騷達千年以上。他們的醫(yī)學理論和實踐有許多相似之處，也有一些重大的區(qū)別。對他們進行比較可以折射出中西醫(yī)學不同的發(fā)展軌跡。
蓋倫本人是希臘人，出生在羅馬帝國鼎盛時代的安東尼王朝，它的疆土覆蓋著歐亞非三大洲的廣大地區(qū)。他的出生地是小亞細亞的海岸城市派伽蒙（Pergamon，現(xiàn)屬于土耳其，曾經(jīng)是希臘的殖民地），當時是羅馬帝國統(tǒng)治下的一個文化中心。他的父親尼康（Nikon）是一位受過良好教育的建筑師，擁有很多財富和土地。出身于社會上層的蓋侖，從少年時代就在父親的指導下學習哲學（尤其是邏輯學）、數(shù)學（尤其是幾何學）和修辭學（都是當時上流社會子弟們的必修課）。這些學識成為他日后在醫(yī)學方面取得重大成就的重要基礎(chǔ)。
公元147年，當蓋倫18歲時，他的父親在夢中受到醫(yī)神阿斯克勒庇奧斯（Asclepius）的“指示”，從而決定讓自己的兒子學習醫(yī)學（當時人們對夢兆都深信不疑）。此后，他在家鄉(xiāng)和附近的城市，以及埃及的亞歷山大城（當時的醫(yī)學中心）學習解剖學和醫(yī)藥學。同時開始了醫(yī)學論文的寫作，他的第一本著作是《蓋倫論醫(yī)學經(jīng)驗》“Galen on Medical experiences”。
經(jīng)過10年刻苦學習，蓋倫于公元157年回到故鄉(xiāng)派伽蒙，被聘任為“格斗士學?！钡耐饪漆t(yī)生。在羅馬帝國時期，格斗士是奴隸們的一種悲慘職業(yè)。在羅馬城的格斗場上，他們必須拼個你死我活，才能罷休。然而，在派伽蒙則無法與之相比，“學?！碑斁中枰O(shè)法盡量保全格斗士的性命，以便減輕經(jīng)濟成本。因此，這里的外科醫(yī)生需要搶救受傷的格斗士，幫助他們免于一死，迅速恢復健康，以便重新參加格斗。所以，蓋倫在創(chuàng)傷外科治療和康復營養(yǎng)方面獲得了豐富的經(jīng)驗，他的解剖學知識也能派上用場。于是，兩年后，他發(fā)現(xiàn)了胸部肌肉和橫膈膜與呼吸運動的關(guān)系，以及喉返神經(jīng)與發(fā)聲的關(guān)系，并且用豬做實驗，證實了自己的發(fā)現(xiàn)。蓋倫對自己在這五年期間的外科工作頗為滿意。多年后，當談起這段臨床工作時，仍然自豪地說：這是“既沒有被我的老師們應(yīng)用，也未曾在他們的著作中談過的醫(yī)學技藝?！?/span>
公元162年，蓋倫首次來到帝國的首都羅馬城，原來只是出于游歷和學習的目的，結(jié)果卻停留了4年多，并且在文化界和醫(yī)學界取得了很高的榮譽，他的病人中包括馬可·奧勒留（Marcus Aurelius）和康茂德（Commodus）兩位皇帝、執(zhí)政官，以及許多達官貴人和社會名流。
其實，當時在羅馬，醫(yī)生并不屬于上流社會的成員，只被視為工匠，至于擁有哲學家頭銜的醫(yī)生則另當別論。人們對于雙手沾有膿血的外科醫(yī)生更加另眼相看，只是理發(fā)匠和奴隸們從事的工作。所以，蓋侖來到羅馬后，改而從事內(nèi)科醫(yī)生的工作。他在治療病人時，除去使用自己制備的草藥成藥（至今仍以蓋倫的名字命名，稱為galenicals）外，也經(jīng)常應(yīng)用食療、沐浴、療養(yǎng)和護理，有時也采用靜脈放血療法。
然而，使他一鳴驚人而出人頭地的工作，卻是那些當眾演示的動物解剖和生理實驗；根據(jù)他的臨床經(jīng)驗做出的能夠準確應(yīng)驗的預后判斷；以及在大庭廣眾面前運用修辭學技巧所進行的邏輯性很強，言辭犀利的辯論。他所做的關(guān)于呼吸、發(fā)聲、脊髓神經(jīng)和泌尿等功能的實驗震驚四座，然而，他在演講和辯論中所表現(xiàn)的傲慢態(tài)度和使用的刻薄語言卻深深地激怒和傷害了許多同行，成為他在公元166年匆忙地秘密離開羅馬，返回家鄉(xiāng)的重要原因。
公元168年，回到家鄉(xiāng)兩年后，奧勒留皇帝準備討伐入侵北部邊界的德國人（當時稱為高盧人），于是，又把蓋侖召回羅馬，要求他隨軍出征。被他婉言謝絕后，讓他留在羅馬擔任王子康茂德的侍從醫(yī)生，一同住在羅馬南方的皇宮里。由于吸取了以往的教訓，蓋侖一改鋒芒畢露的作風，保持著緘默低調(diào)的生活。在醫(yī)療工作之余，專心致志從事著書立說的工作，成為一位高產(chǎn)的作家。一生共完成了300多部（也有500多部的說法）著作，其間，他藏書的“和平神廟”發(fā)生大火，一部分著作被燒毀，至今仍有150多本著作留傳下來。
公元178年，奧勒留皇帝逝世，康茂德即位，卻于192年被暗殺，從而結(jié)束了安東尼王朝，進入了戰(zhàn)亂頻仍，民不聊生的“三世紀危機”時期。此時，蓋侖仍然住在羅馬，后來回到故鄉(xiāng)繼續(xù)進行寫作。
對于蓋侖的生平活動，行蹤，工作和寫作等經(jīng)歷都有詳實的時間和地點的記載，主要是借助于他的大量著作，因為他的著作大多屬于半自傳性質(zhì)，對于自己的活動附有詳實的記載和敘述。然而，他的死亡日期卻無從查對，無法證實。所以，一般估計應(yīng)當死于210至216年之間，享年80多歲。
蓋侖死于羅馬帝國開始衰落的“三世紀危機”（公元193-284之間）的初期，與中國東漢末年非常相似，出現(xiàn)了“三十僭主”，互相殘殺，北方異族入侵，民不聊生的情況，帝國終于分裂為東西兩部分。在文化上出現(xiàn)了有名的中世紀“黑暗時代”，不僅蓋侖的名字在黑暗中消失了，他的著作也被黑暗湮沒了。
但是，4世紀時，東部的拜占廷帝國的一些學者們開始熱衷于學習和研究古希臘文化，尤其是哲學和醫(yī)學。于是，蓋侖的著作被重新發(fā)現(xiàn)和編輯，開始在希臘和西亞一帶（包括敘利亞、巴勒斯坦等地）傳播，再傳入波斯和整個伊斯蘭世界，被翻譯為阿拉伯文。阿維森納（Avicenna，公元980-1037）等人對于翻譯蓋侖的著作和發(fā)展阿拉伯醫(yī)學發(fā)揮了重要作用，并把蓋侖學說提升為“蓋侖主義”，成為醫(yī)學的教條，他的著作成為醫(yī)學教材。
公元11世紀，阿拉伯醫(yī)學傳入歐洲，使蓋侖著作的阿拉伯文版本與其希臘文原著重逢，并被譯為拉丁文，成為這個大陸的醫(yī)學經(jīng)典和醫(yī)學教科書，其統(tǒng)治地位一直維持到17世紀，歷時千余年。
努頓（VivianNutton）這位研究蓋侖及其學說的著名學者在其《邏輯、學問和實驗的醫(yī)學》“Logic,learning and experimental medicine”一文中，對這個時代的“蓋侖主義”的教條主義者們進行了批評，他說：“因此，蓋侖被轉(zhuǎn)變?yōu)椤w侖主義’，簡化為摘要、選項和指南，卻刪除了他的探索、懷疑和實踐經(jīng)驗，只強調(diào)教條主義的方面。（僅僅）重復他的解剖學結(jié)論，而不談他的（解剖）方法。”
尤有甚者，由于蓋侖的解剖學和生理學具有顯著的“目的論”特色，因為他認為人體的各種解剖構(gòu)造和生理功能都是“大自然”有目的地創(chuàng)造和安排的，所謂的“大自然不做徒勞無功的事情”（TheNaturedoesnothinginvain.）。同時，又在其著作中把“大自然”人格化，使用“她”作為“大自然”的代詞。這一切完全符合“上帝造人”的教義，因此得到教廷的鼎力支持，被尊為“醫(yī)學教皇”，并且像保衛(wèi)《圣經(jīng)》一樣保衛(wèi)他的著作，任何人不得發(fā)表違背蓋侖學說的言論。塞維圖斯（Michael Servetus，1509-1553年）由于發(fā)表了血液從右心室進入左心室必須通過肺的言論，違反了蓋侖的主張，因而被教廷燒死在火刑柱上。
蓋侖，這位被教廷和自己的狂熱信徒們塑造的“巨人”，在“文藝復興”時代（開始于1453年土耳其占領(lǐng)君士但丁堡，即伊斯坦布爾時），受到兩個后生的挑戰(zhàn)。
第一位挑戰(zhàn)者是帕多瓦大學（PaduaUniversity）年輕的外科和解剖學教授維薩留斯（AndreasVesalius，1514-1564年），他有幸在一位法官的支持下，獲得囚犯的尸體，進行解剖，從而發(fā)現(xiàn)了與蓋侖的動物解剖的不同之處。他用溶解的蠟注入各種動物的腦室，制作腦室模型，進行比較，并沒有發(fā)現(xiàn)多大差別，不足以說明動物之間在智力水平上的懸殊差異。相反，他卻發(fā)現(xiàn)高等動物的大腦的相對體積和重量都大得多，從而否定了蓋侖的“靈氣學說”和異網(wǎng)-腦室中心論。他把這些發(fā)現(xiàn)和結(jié)論寫入《論人體的腦白體》“On Corpora Fabrica”，請自己的老師，頑固的蓋侖主義者希爾威烏斯（Sylvius）為該書寫《序言》時，卻遭到了嚴厲的訓斥。
另外一位挑戰(zhàn)者是被譽為“現(xiàn)代醫(yī)學之父”的英國醫(yī)生威廉·哈維（William Harvey，1578-1657年）。由于受到老師發(fā)現(xiàn)靜脈瓣的啟發(fā)，而投身血液循環(huán)的研究。通過捆綁臂部中斷血流，而發(fā)現(xiàn)動脈和靜脈的血液流向相反；測量動脈和靜脈的血流量時，發(fā)現(xiàn)如此巨大的血流量不可能被靜脈末端的組織完全吸收；并且發(fā)現(xiàn)了肺的血液循環(huán)，因而提出封閉式“血液循環(huán)”的觀點，否定了蓋侖的血液往返流動的學說。他在1628年發(fā)表了《動物的心臟和血液的運動》“Movement of the Heart and Blood in Animals”，宣布了自己的發(fā)現(xiàn)和理論，卻被誣為“精神失?！钡尼t(yī)生，直到1657年死后，才被后人證實和接受。
從此，西方醫(yī)學正式進入了科學殿堂，成為現(xiàn)代科學大家庭的正式成員。（作者：王臺）
成就
基本理論
蓋倫的最基本的理論是生命來自于“氣”，后來的作家將蓋倫的氣與靈魂相結(jié)合。腦中的“動氣”（Pneumaphysicon）決定運動、感知和感覺。心的“活氣”（Pneumazoticon）控制體內(nèi)的血液和體溫。肝的氣控制營養(yǎng)和新陳代謝。
成功研究
他成功的研究是解剖學，在羅馬人統(tǒng)治的時期，人體解剖是嚴格禁止的。因此，蓋侖只能進行動物解剖實驗，他通過對豬、山羊、猴子和猿類等活體動物實驗，在解剖學、生理學、病理學及醫(yī)療學方面有許多新發(fā)現(xiàn)。他考察了心臟的作用，并且對腦和脊髓進行了研究，認識到神經(jīng)起源于脊髓。認識到人體有消化、呼吸和神經(jīng)等系統(tǒng)。他看到猴子和猿類的身體結(jié)構(gòu)與人很相似，因而把在動物實驗中獲得的知識應(yīng)用到人體中，對骨骼肌肉作了細致的觀察，他還對植物，動物和礦物的藥用價值作了比較深入的研究，在他的藥物學著作中記載了植物藥540種，動物藥物180種，礦物藥物100種，在藥物的研究上也卓有成效。
重要成就
蓋倫的最重要成就是他建立了血液的運動理論和對三種靈魂學說的發(fā)展。大約在公元前5世紀后期畢達哥拉斯學派的非羅勞斯認為人體具有三種靈魂，即（一）生長靈魂，這是人、動物和植物所共有的，在人體它位于臍部；(二）動物靈魂，這是人和動物所共有的，它位于心臟、主管感覺和運動；(三）理性靈性靈魂，這只有人才具備，位于腦部，主管智慧。亞里士多德則分別稱這三種靈魂為生殖靈魂、感覺靈魂及理性靈魂。植物只有生殖靈魂，動物有前二種靈魂，只有人才具備三種靈魂。蓋倫則把這三種靈魂的說法與人體的解剖學、生理學知識創(chuàng)造性的結(jié)合起來，提出了所謂"自然靈氣"、"生命靈氣"、"動物靈氣"的理論。他認為這三種靈氣，在人體分別位于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。它們都發(fā)源于一個被稱之為"紐瑪"的中心靈氣。這種"紐瑪"存在于空氣中，人體通過呼吸，吸進"紐瑪"從而獲得活動。
蓋倫認為肝是有機體生命的源泉。是血液活動的中心。已被消化的營養(yǎng)物質(zhì)由腸道被送入肝臟，乳糜狀的營養(yǎng)物在肝臟轉(zhuǎn)變成深色的靜脈血并帶有自然靈氣。帶有自然靈氣的血液從肝臟出發(fā)，沿著靜脈系統(tǒng)分布到全身。它將營養(yǎng)物質(zhì)送至身體各部分，并隨之被吸收。肝臟不停地制造血液，血也不地被送至身體各部分并大部分吸收，而不作循環(huán)的運動。蓋倫認為心臟右邊是靜脈系統(tǒng)的主要分枝。從肝臟出來進入心臟右邊（右心室）的血液，有一部分自右心室進入肺，再從肺轉(zhuǎn)入左心室。另有部分蓋倫以為它可以通過所謂心臟間隔小孔而進入左心室。流經(jīng)肺部而進入左心室的血液，排除了廢氣、廢物并獲得了生命靈氣，而成為顏色鮮紅的動脈血。帶有生命靈氣的動脈血，通過動脈系統(tǒng)，分布到全身，使人能夠有感覺和進行各種活動，有一部分動脈血經(jīng)動脈而進大腦，在這里動脈血又獲得了動物靈氣，并通過神經(jīng)系統(tǒng)而分布到全身。蓋倫認為血液無論是在靜脈或是動脈中，都是以單程直線運動方法往返活動的，它猶如潮汐一樣一漲一落朝著一個方向運動，而不是作循環(huán)的運動。
重要貢獻
蓋倫在描述性生物學方面作出了重要貢獻，他對人體許多系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)描述以及結(jié)合解剖構(gòu)造對血液運動的系統(tǒng)論述，都在生物學史上產(chǎn)生了很大的影響。在哈維建立血注入循環(huán)理論之前，他的血液運動理論一直為西方學者所信奉。但是在蓋倫的論述中也有許多錯誤，例如他所說的心間隔上有小孔，血液能通過小孔，往返于心臟左右兩邊。這純是他的猜測，實際根本不存在。蓋倫的許多解剖學和生理學都是建立在錯誤的結(jié)論基礎(chǔ)之上的。人們后來發(fā)現(xiàn)，蓋倫的某些錯誤之所以產(chǎn)生，是由于他所進行的解剖對象是動物，主要是狗而不是人。他的生理描述往往是脫離了實際，而屈從于宗教神學的需要。后來人們?yōu)橄诮馄蕦W、生理學上的錯誤影響，曾進行了艱苦的斗爭。
蓋倫提出了氣質(zhì)這一概念，用氣質(zhì)代替了希波克拉底體液理論中的人格，形成了4種氣質(zhì)學說，此分類方式一直在心理學中沿用至今。
直到16世紀蓋倫在歐洲是一個醫(yī)學權(quán)威。學者不對實物進行觀察而相信蓋倫已經(jīng)描述了一切可以描述的事物。放血療法成為一個基本療法。蓋倫認為人的所有疾病都是由于體液的不平衡造成的，體液分為四種，即黏液、黃膽汁、黒膽汁、血液，因此許多治療方法就是將有病的體液排泄出來，即放血或服用瀉藥和催吐劑。第一個嚴肅地改變這個狀況的是維薩里。
參考資料
[1]
古羅馬的瘟疫之殤與希望之光 · 今日頭條[引用日期2021-4-28]
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